

7月15日,广州地区正式启动公立医院综合改革。全市行政区域内的中央、省、市、区、事业单位和国有企业及解放军、武警部队举办的公立医院同步实施,全面取消药品加成,执行新的医疗服务价格政策,全面推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、行业监管等方面的综合改革。
穗卫计讯 7月14日夜15日晨,广州不少公立医院的计算机房、药房彻夜未歇。酝酿已久的广州地区公立医院综合改革当日零时正式启动。与此同时,在广州市卫生计生委的一间会议室同样灯火通明。
是夜十点多,黎明副市长亲自来到广州市卫生计生委医改启动广州市指挥中心坐镇指挥,市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市卫生计生委等市医改领导小组主要相关成员单位领导及工作人员,在场严密监控各家公立医院改革启动情况。
为保障医改启动后的医疗服务,当晚,市人社局组织市医保局、市人保信息中心工作人员及信息系统开发公司人员60多人通宵实施信息系统功能上线检查工作,7月15日零时5分医保信息系统全面切换完成,确保医疗保险配套改革工作平稳落地;市、区两级发改部门组成12支巡查组深入医院督查药品加成是否取消、医疗服务价格调整是否到位。152家公立医院在零时过后迅速完成了药品价格、基本医疗服务项目价格数据更新及相关信息系统切换,全面取消药品(中药饮片除外)加成、3000多项医疗服务项目执行新的价格,整个过程顺利,全城夜间公立医院诊疗秩序平稳,没有出现大的问题。
公立医院是我国医疗服务体系的主体,城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难疾病诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要而不可替代的作用。推进城市公立医院综合改革是深化医改的重要任务,也是一项长期而艰巨复杂的系统工程,是医改中的“制高点”。
本次医改涉及广州市行政区域内中央、省、市、区、事业单位和国有企业及解放军、武警部队举办的所有公立医院,目标为使群众就医费用更趋合理,促进医疗服务质量明显提升,促进医院运行管理更加科学。展望到2018年底,各项改革目标基本实现,医院运行管理更加科学高效,医务人员积极性得到进一步激发,市民群众满意度和获得感明显提升。
改革基本原则
○联动推进,属地负责。广州地区所有公立医院,包括省属、市属、区属医院,国家部委、解放军、武警、事业单位、国有企业等在穂举办的公立医院,均纳入本次改革范围,同步联动推进,实施同城同策、同级同价、分类实施。
○坚持创新突破,在中央和省确定的改革方向及原则下,鼓励广州地区各类各级公立医院和有关部门充分发扬首创精神,在管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、行业监管等领域勇于探索、大胆创新,努力在公立医院综合改革上取得新突破,切实建立起适应改革发展需要的体制机制。
改革目标
使群众就医费用更趋合理
促进医疗服务质量明显提升
促进医院运行管理更加科学
主要改革任务
1.推动公立医院管理体制改革
2.建立公立医院运行新机制
3.强化医保的基础性作用
4.建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度
5.推动建立分级诊疗制度
6.构建各类医疗机构协同发展的服务体系
7.提高医疗卫生信息化建设水平
取消药品加成 调整医疗服务价格
从7月15日零时起,广州地区公立医院全面取消药品 (中药饮片除外)加成,公立医院药品实施“零差率”销售。
公立医院取消药品加成后减少的合理收入,将通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿,其中调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自我消化10%。
医疗服务价格调整:实行结构性调价,下调大型设备检查项目价格和检验项目价格,上调体现医务人员技术劳务价值的项目价格,并建立动态调价机制。调价后,符合医保目录规定的基本医疗服务项目,都将纳入医保报销范围。
7月15日起在广州公立医院看病有以下变化
门诊挂号费取消,并入诊查费。普通门诊、副主任医师、主任医师诊查费分别调整至每诊次10元、20元、30元,广州医保参保人在定点医疗机构就医每诊次可报销7元。
药品加成全面取消,比如此前115元药品,7月15日起降低到约100元。
医疗服务项目执行新价格:下调1110项CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格,上调2457项诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。总体调价幅度7.70%。还有670项基本医疗服务项目未作调整。
总体上不会增加病人负担。但具体到每个病人,可能会因为病人的病情、医疗需求等实际情况不同而出现一些差别。

