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通讯员广州医科大学附属第五医院王葳 受访专家：广医五院泌尿外科 李天 副主任医师
怀孕5个月的郑女士，突然感觉右侧腰部出现刀割样疼痛，痛得全身冒汗，直不起腰，而且感觉老想呕吐。经广州医科大学附属第五医院泌尿外科李天副主任医师诊断，发现其有严重的输尿管结石。李天表示，近一年来因全面二孩释放的生育量激增，发生妊娠合并输尿管结石的孕妇也在不断增加。
每1500个孕妇可能就有一个中招
李天表示，妊娠期输尿管结石 90%以上都是在肾内形成而降入输尿管的，发生率约为1/1500至1/2500。最易发生在妊娠期的第3~6个月和第6~9个月两个阶段。
妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题，可能会引起流产及对胎儿的潜在影响。如怀孕前就有肾脏结石的话，加上妊娠期间生理变化大，这些结石掉落在输尿管的风险就大大提高了。一旦结石嵌顿在输尿管里，就会造成梗阻，引起肾绞痛，还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状，甚至会损害肾功能。同时因为泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩，从而会引起出血、流产、早产。所以，如果在妊娠期出现了输尿管结石，一定要及时治疗。
70~80%妊娠期输尿管结石可经保守治疗而排出
李天表示，孕妇跟一般人患上输尿管结石的治疗方式不一样，因为胎儿对药物和X线很敏感，且妊娠期间手术风险非常大，所以一般在能控制病情的前提下，主张保守治疗。统计表明，大约70~80%妊娠期输尿管结石可经保守治疗而排出，且不留任何后遗症。但是当出现尿源性败血症、孤立肾尿路梗阻、急性肾功能衰竭、顽固性肾疼痛等情况时，应采取积极的外科治疗。微创手术治疗方式有逆行输尿管插管、经皮肾穿刺造瘘等。
李天表示，避免出现妊娠合并输尿管结石，关键还是要预防，孕妈要警惕一些会引发结石的高危因素，比如：喝水少、饮食结构不合理、久坐不动、过多补钙等。长期卧床、痛风、糖尿病等也会导致结石的发生。这些孕妈们都要引起重视和注意，一定要防患于未然。
