临近春节,一场突如其来的疫情扰乱了过节的气氛。
2019年12月31日:武汉市卫健委第一次发布“不明原因病毒性肺炎”通报;
2020年1月8日:初步确认了新型冠状病毒为此次疫情的病原;
2020年1月12日:世界卫生组织(WHO)正式将引发此轮肺炎的病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV);
2020年1月20日,国家卫生健康委公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
新型冠状病毒的传播,引起了公众的广泛关注。春节前后,正是人员广泛流动、密切接触的高峰期,疫情的发展给很多人的出行带来了疑惑和焦虑:什么是新型冠状病毒?个人该怎么做好自我防护?
知 识 篇
——预防疾病,从了解做起
★认识冠状病毒
冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒。目前为止发现,冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。
除本次发现的新型冠状病毒(世界卫生组织已将其命名为“2019-nCov,即2019新型冠状病毒”)外,已知感染人的冠状病毒(即人冠状病毒,下同)还有6种。其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。
但这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有很大不同。虽然同属冠状病毒这一大家族,但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支。目前调查显示,“2019新型冠状病毒”人际间传播能力和致病性均较SARS弱。
相关知识:
人冠状病毒对热较为敏感,病毒在4℃合适维持液中为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度的升高,病毒的抵抗力下降,如SARS-CoV于37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。
人冠状病毒不耐酸不耐碱。
人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感,75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。
★感染新型冠状病毒后会有什么症状?
以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见;
约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。
相关知识:
常见的人冠状病毒通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病,如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等,有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病,心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。MERS-CoV和SARS-CoV常引起较为严重症状。
★冠状病毒可能的传播途径有哪些?
由于目前新型冠状病毒传染来源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,可能的传播途径有:
通过咳嗽或打喷嚏在空气传播
与病人的密切接触传播
触摸被污染的物体表面,然后用脏手触碰嘴巴、鼻子或眼睛
★冠状病毒可以在人与人之间传播吗?
是的,某些冠状病毒可以在人与人之间传播,通常是在与被感染的患者密切接触之后,例如在家庭工作场所或医疗中心。
1月20日,钟南山院士在解读此次新型冠状病毒肺炎疫情时,指出目前可确定存在有人传人的现象。他表示,目前疫情有三个特点。
第一,95%以上都跟武汉有关系,去过武汉,从武汉来;
第二,目前已经证实了有人传染,是在两个地区,一个在广东,一个在武汉,证实有人传染;
第三,证实了有医务人员的感染。围绕新型冠状病毒的病人护理等方面,有医务人员感染。
★什么是密切接触者?
与病例(观察和确诊病例)发病后有如下情形之一者:
与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员
诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员
病例同病室的其他患者及陪护人员
与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员
现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员
★为什么要对密切接触者医学观察14天?
目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。
★如果接到疾控部门通知,你是一个密切接触者,应该怎么办?
按要求进行居家医学观察,不用恐慌,不要上班,不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生的随访,如果出现发热、咳嗽等异常临床表现,及时向当地疾病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。
★有针对新型冠状病毒的治疗方法吗?
对于由新型冠状病毒引起的疾病,目前还没有特效的治疗方法。但是,许多症状都可以治疗,因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外,对感染者的支持治疗可能非常有效。
★当前疫情防控工作动态如何?
疫情发生后,相关医疗机构快速调查原因、隔离患者、追踪密切接触者,并对涉事市场进行了关闭和环境评估。此外,武汉市也已及时采取相应措施,如在火车站、机场等人群密集的地方安装了体温仪,对离开武汉的人员进行体温检测,对公共交通工具进行消毒处理等措施。国家卫生健康委在全国建立了“日报告、零报告”制度,并在近期发布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)。世界卫生组织也发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。
日前,习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位坚决遏制疫情蔓延势头。
钟南山谈新型冠状病毒肺炎
1月20日下午,针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究中心主任钟南山表示,近日多地病例增加,一是因为检测试剂盒使用率的提升,另外也符合新发传染病早期爆发的过程。新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的关键是防止出现超级传播者。
中国此次很快定位了新型冠状病毒,再加上有很好的监控以及隔离制度,相信疫情不会像17年前SARS造成的社会影响以及经济损害。
相关提醒
关于新型冠状病毒,钟南山院士这样说:
1.新型冠状病毒肺炎确定可以人传人;
2.病毒很可能来自野味,例如竹鼠、獾这类野生动物;
3.新型冠状病毒跟SARS病毒完全不同。病毒的感染正在爬坡,现在的病死率不能说明全部问题,还得看疾病的发展;
4.目前已有医护人员感染了新型冠状病毒;
5.普通人要加强警惕,没有特殊情况不要去武汉,有感冒要到发热门诊就诊;
6.不一定非要戴N95口罩,普通(外科)口罩也可以阻挡飞沫传播。