缓解群众“看病贵”,有效提高医疗管理水平
(通讯员 阮沛云、温金娣) “现在真是好啊,每次看病,医药费比以前明显少了许多,而且现在的报销比以前高了,服务质量又好了。”家住荔城街光明西村的张大妈说。她今年75岁了,因患有“脑动脉硬化”,需每月至少要到荔城街社区服务中心治疗4次。过去,她每次看病需要花近500元,现在每次仅需100多元就可以了。
其实,从新医改中得到的实实在在好处的又何止是张大妈一人?增城市全面推进的基层医疗卫生机构综合改革,不仅使得群众看病费用明显降低,而且基层机构运行管理体制也焕然一新。
基层综改稳步推进,医疗管理水平大幅提升
据了解,增城市13家政府办基层医疗卫生机构全部定位为公益一类事业单位,核定编制1803名,建立了能进能出、多劳多得、财政保底的运行新机制,基层综改取得了阶段性成效。
通过管理体制改革,基层机构实现了公益性质回归。增城市医改办有关负责人介绍说,“基层综改机构全部定性为公益一类事业单位,彻底破除了基层医疗卫生机构‘以药养医’的旧机制,政府将承担基层机构的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和承担公共卫生服务的业务经费。”
“有了稳定的资金来源,我们不再有后顾之忧,将有更多的精力放在加强管理和提升服务水平上,使人民群众人人享有医疗服务,并从药品价格降低和医疗服务改善中得到实惠。”增城市派潭镇中心卫生院李院长说。
为加强卫生人才队伍建设,基层医疗卫生机构推行灵活的用人机制,科学设置岗位,实行机构负责人选聘和人员竞聘上岗工作。
从2011年10月起实行绩效工资制度以来,永和卫生院的朱护士每月收入跟之前相比多了1000多元。增城市医改办有关负责人说,“绩效考核结果与绩效工资直接挂钩,我们将基础性绩效工资和奖励绩效工资的比例定为6:4,最大限度地调动了医务人员积极性。”随着绩效工资考核的完善,基层业务水平和质量将得到较大提高,医务人员将从过去“注重经济效益”转向“以病人健康为中心”,让群众切实从中得到真正的实惠。
基本药物制度有效落实,看病吃药更加便宜
增城市推进的国家基本药物制度,最大的特点有两个,一是实行一般诊疗费,二是基本药物实行零差率销售。
去年某天上午,家住派潭镇的张阿姨突发高烧,到家附近的派潭镇中心卫生院就诊,看完病后,张阿姨发现,这次看病,挂号、抽血、挂水的费用,比原来便宜了很多。
原来,从2011年10月8日开始,增城市13家基层医疗卫生机构全部实施了一般诊疗费新政策。按照市物价局的规定,实行药物零差率的基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费、耗材费)以及药事服务成本合并为“一般诊疗费”,收费标准统一为10元/人次,如果患者参加了新农合,个人只需支付3元即可,其余7元由新农合保障金支付。
除了一般诊疗费外,群众在基本药物中将得到最多实惠。自2010年12月27日起,增城市以建立基本药物制度为突破口,13家政府办基层医疗卫生机构全面推进国家基本药物制度,只配备和使用基本药物,全部实行零差率销售,且报销比例提高10%。实施基本药物制度,统一招标、采购、配送,大大降低了药价。“实行基本药物,让农民切实得到了实惠。”派潭镇中心卫生院李院长说,“现在很多药品比以前便宜多了,例如,吗丁啉原来要10多元的,现在5元多就行了。”
基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,结束了政府办基层医疗卫生机构几十年“以药补医”的历史。经过1年多的运行,全市基层医疗卫生机构逐步适应了网上采购、配送、结算的基本药物管理模式,基本药物供应保障走向规范化,群众“看病贵”得到了明显缓解。