普通肺结核免费治疗对象
实施对象 广州市常住人口(含广州市属各区、县级市户籍人口和领取本市暂住证且居住6个月以上的外来人员)中的可疑肺结核病人和确诊的活动性肺结核病人(含新发结核性胸膜炎病人)。
实施单位 提供免费治疗单位为患者居住地(或户籍所在地)的区(县级市)结核病防治机构。
免费检查项目
1、 可疑肺结核病人(由综合性医疗机构转诊或在结防机构就诊时怀疑为肺结核者):摄X线胸片一张;胸片显示肺部有可疑活动性肺结核病变的加查痰涂片一次三张。
2、 确诊为活动性肺结核病人:
(1)在治疗前、治疗中和疗程结束时检查血常规(白血球计数和分类、红血球计数)、谷丙转氨酶和谷草转氨酶各一次(共三次);
(2)治疗中和疗程结束时各照X线胸片一张(共二张);
(3) 6-8个月的疗程中痰涂片检查三次(初治菌阴病人检查二次),每次痰涂片二张。
免费治疗项目
1、 免费治疗药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素5种药物;
2、 免费治疗方案:按照项目统一的化疗方案,免费给予初治的肺结核病人和新发结核性胸膜炎病人治疗6个月,复治(复发)的肺结核病人治疗8个月。
其它事项
1、需第二次复治及多次复治的病人,不再享受免费检查治疗;
2、住院的病人不享受免费检查治疗。
耐多药肺结核免费治疗对象
实施对象 广州市常住人口(含广州市属各区、县级市户籍人口和领取本市暂住证且居住6个月以上的外来人员)中,符合耐多肺结核可疑病人和确诊的耐多药活动性肺结核病人。
实施单位 广州市胸科医院耐多药门诊部、广州市胸科医院耐多药住院部,患者居住地(或户籍所在地)的区(县级市)结核病防治机构。
实施时间: 2008年7月1日-2013年6月30日
免费检查项目
1. 耐多药肺结核可疑患者:进行痰涂片检查一次3张,痰标本培养及菌型鉴定1次。
2.确诊为耐多药肺结核病人:确诊为耐多药肺结核,患者愿意纳入项目治疗的患者,定期提供免费的痰涂片和培养;肝肾功能;血、尿常规;电解质;胸片;促甲状腺激素等检查。
免费治疗项目
1.免费治疗药物:吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、环丝氨酸、丙硫异烟胺、氧氟沙星、卡那霉素等组合的五种药物。
2.免费治疗方案:按照项目统一的化疗方案,提供2年的免费抗耐多药治疗。
耐多药肺结核病介绍
耐多药肺结核是指引起肺结核病变的结核菌至少对目前广泛使用的一线抗结核药物异烟肼、利福平同时耐药。
耐多药肺结核的临床症状与普通肺结核一样,但治疗药物、疗程与普通肺结核不同,普通肺结核主要采用一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗6~8个月,耐多药肺结核主要采用二线抗结核药物,例卡那霉素、氧氟沙星、丙硫异烟胺等联合治疗18~24个月。
由于二线抗结核药物副作用相对较大,在治疗过程中肝损害、视力、听力减退等症状比普通肺结核多见。耐多药肺结核病人由于治疗时间长,二线抗结核药物昂贵,因此治疗成本巨大,是普通肺结核的几十倍。同时由于难以治愈,治疗成功率只有60%,患者长期排菌传播耐药结核菌,导致严重的公共卫生问题。耐多药肺结核主要来源于患了普通肺结核的病人,在治疗过程中未按医嘱规则、全程服药,导致症状反复,久治不愈所致;也有部分健康人由这些久治不愈的病人通过咳嗽、咳痰的飞沫传播感染所致。耐多药患者应有高度的社会公德心,在未治愈前应尽量在家或医院隔离治疗,不到公共场所活动,出门戴口罩和不随地吐痰,最大限度地避免传染他人。