广州市疾病预防控制中心 刘杰伟 徐慧芳
艾滋病的传播途径包括了性传播、血液传播和母婴传播三种。
近年来,我国艾滋病经性传播的构成比明显呈逐年上升趋势,从2006年的33.1%上升到2011年1-9月的75.2%,其中同性传播比例从2006年的2.5%上升到2011年1-9月的13.0%,预防控制艾滋病经性传播已成为现阶段我国艾滋病防治工作最突出的问题。
过去三十年多年的艾滋病防治实践表明,促进安全性行为和推广正确使用安全套是预防控制经性接触传播的有效措施。当然,最具成本效益的预防艾滋病经性传播办法,主张的还是安全性行为,即保证单一性伴,保证性的忠诚。如果真的无法避免不安全性行为,则推荐正确使用安全套。
那么,哪些是安全性行为呢?怎样才算是正确使用安全套呢?
什么是安全性行为?
从安全性来分,性行为可分为不安全的性行为、相对安全的性行为和安全性行为等三种方式。但是,以上三种性行为方式并没有严格的安全或危险之分,在一定的情况下,它们三者之间是可以互为转化的。因此,我们得清楚自己行为的安全性,才能懂得自我保护。
不安全的性行为,即和可能已经感染艾滋病的人发生性行为时有血液、精液和阴道分泌物通过嘴、阴道、阴茎和肛门的交换,或是通过皮肤伤口的交换。包括无套的肛交和阴道交;血液、精液和阴道分泌物流进皮肤伤口;双方共用没有清洗过的性工具等。
相对安全的性行为,指发生性行为的双方没有涉及精液、阴道分泌物和血液的交换,或者所发生的行为不是被证实是感染艾滋病的途径。包括手上没有伤口的互相手淫、口腔没有伤口的口交和使用安全套的性交等。
安全性行为,指发生性行为的双方没有感染艾滋病病毒或者性行为过程中不涉及精液、阴道分泌物或是血液的交换。包括按摩、拥抱、自慰、身体间的摩擦(无生殖器的摩擦)、谈性话题、性幻想、使用性器具但共用、共同沐浴等。
怎样才算正确使用安全套?
正确使用安全套包括了“每次使用”、“全程使用”、“正确使用”和“质量可靠”等四要点。因为,在发生性行为时,只有做到了四要点才能防止双方体液或者分泌物的接触和交换,才能预防艾滋病等经性接触传播疾病的发生,缺一不可。
“每次”,即无论是否是固定性伴,每次性行为都应该使用安全套;
“全程使用”,即在整个性行为过程中确保安全套没有发生破裂、脱落、或者中途拔出安全套的情况。
“质量可靠”,即确保安全套的存放环境是否合适,在高温或者有锐器条件下存放,应注意有无安全套破裂、穿孔等;安全套的外包装是否完整;安全套的生产日期和有效日期是否在使用期限内等。
小贴士:正确使用安全套的方法
1、小心撕开独立密封的包装袋,避免用剪刀一类的利器。
2、套上龟头前应捏瘪安全套顶端供贮存精液用的小气囊,以防止气囊中的空气遇热膨胀,促使射精时精液向阴茎根部溢出。
3、安全套不宜事先展开,而应在勃起的阴茎头上自龟头部分顺势向下展开。保证安全套套住整个阴茎。
4、射精后应在阴茎疲软前以手指按住安全套底部连同阴茎一起抽出。取下安全套时不可让精液流出,也不要让安全套外面的阴道分泌物接触身体。每个安全套只能使用一次,用过的安全套应装入塑料袋扔进垃圾筒。