朱琼祥 黄春英
高血压是我国公众面临的重大公共卫生问题,要控制高血压,合理用药很重要,有专家指出:选择正确的服药时间和剂量对于提高防治高血压疗效有事半功倍的效果。
1、 早晨:
因清晨觉醒后血压持续上升,到上午8~10点,血压达最高峰,晨间血压波动往往与心脑缺血发作、骤死等有关,为防止早晨血压过度升高,高血压患者须养成晨起第一件事就是服降压药的习惯(即早晨降压药应在醒后准备起床时服用)。
2、 晚上:
因夜间有低血容量、低血压、血流缓慢、血粘度高等“三低一高”现象,易形成脑血栓。故应避免在临睡前服降压药,晚上血压太低者,晚餐后降压药应减量或停服。
3、 餐后:
正常人在餐后15~45分钟,收缩压可下降15~20mmHg。个别可下降40 mmHg。故高血压病人为防止餐后血压波动,餐后应适当地休息,不宜马上活动,“饭后百步”是不科学的。
4、 冬季:
由于低温使体表血管弹性降低,外周阻力升高;寒冷刺激可使交感神经兴奋,小动脉收缩;寒冷还可使血液中纤维蛋白原含量增加,血粘度增高从而使血压升高,故冬季降压药宜适当加量。
5、 夏季:
由于高温使血管扩张,出汗使血容量减少,从而使血压下降,故夏季降压药宜减量。
6、 绝经后:
停经后的妇女卵巢功能消失,使血压病理性升高,故停经后妇女降压药应适当增加。