风油精、人丹、仁丹、 藿香正气水与十滴水等都是夏天人们居家或旅行的常用非处方药,不少人认为这些家常药品使用都很安全,人人会用。其实,这些药品也需合理选用,应用不当也会有安全问题。
■风油精使用有禁忌
风油精主要由薄荷脑、桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等组成,是居家旅游必备药品。但必须注意,风油精也有不少使用上的禁忌:
孕妇禁用
风油精的主要成分之一樟脑具有一定的毒性作用。樟脑进入人体后,一般正常人人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之变成无毒物质,然后随小便一起排出体外,所以不会发生不良反应。然而由于生理上的变化,孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低,尤其是怀孕头3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过皮肤吸收进入体内,然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡引起流产。
产妇、新生儿禁用
在刚出生的新生儿体内,也缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶,产妇如大量使用风油精,樟脑会随气味透过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜渗入血液中,使红细胞破裂,溶解成胆红素。血液中的胆红素含量过高,还会透过脑膜与脑细胞结合,引起婴儿黄疸症,出现全身发黄、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭声微弱、嗜睡等症状,还可出现抽风、惊厥等神经症状,即使经过治疗也可能使婴儿脑功能受损。 同理,三岁以下儿童应慎用。
禁用于深二度以上的烫伤病人(尤为水疮破后,因易产生刺激疼痛)。皮肤有损伤及溃疡者禁用。
偶见过敏反应,外搽后皮肤出现皮疹瘙痒者应停用。凡对本品过敏者,以后不可再用。面部涂搽过敏者还可能酿成色素沉着的后果,影响颜面美观,爱美女士最好不要涂搽面部。
另外,本品外用涂药时注意不要将药液误入眼内。用后拧紧瓶盖,以防止药物挥发。药品性状发生改变时要禁止使用。本品一般情况下外用给药,但必要时也可口服,成人一次 4-6 滴。但有报道成人因长期服用本品而成瘾,应引起人们注意。
■人丹和仁丹都不能随便服
人丹主要成份为薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油。辅料为食用香料(松油醇、橙皮油、桂皮油、香兰素、留兰香油、二甲苯麝香)等。本品为银色的包衣水丸,除去包衣后显灰褐色;气香,味辛凉而甘。本品能驱风健胃。用于夏季消化不良、恶心呕吐、晕船、轻度中暑、酒醉饱滞等症。每10丸重0.115克。用法用量是口服或含服。一次0.1~0.2克(10-20丸)。
仁丹的主要成份为陈皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂。本品为朱红色的水丸,除去外衣,显黄褐色;味甘、凉。本品为抗暑湿类非处方药药品。作用是清暑开窍。主要用于伤暑引起的恶心胸闷,头昏,晕车、晕船。用法是含化或用温开水送服,一次10-20粒。
不难看出,虽然二者都对中暑有治疗作用,但人丹偏于驱风健胃,主治夏季中暑引起的消化不良,恶心呕吐等症,对醉酒饱滞也有效;仁丹则偏于清暑开窍,主治伤暑引起的头昏、头痛、恶心胸闷等症,对晕车、晕船也有效。
必须特别指出, 小儿和老年人需要在医师指导下服用。因为小儿肝肾功能尚未发育完全;老年人肝肾功能日渐减退,常吃人(仁)丹易导致肝肾损害。服用一天后,中暑症状仍然没有改善者,应去医院就诊。因为仁丹中含有朱砂,可能会造成胎儿畸形,所以孕妇应避免服用。服用中要注意不可超量服用,以防汞中毒。婴幼儿及儿童不宜服用。尽管人丹中不含朱砂,但含有樟脑,也有一定毒性,千万不可滥用。同风油精一样,人丹也含有樟脑成分,因些,孕妇也不宜服用。 三岁以下儿童应慎用。
■藿香正气水与十滴水不能互替
藿香正气水与十滴水都是常用解暑药,但它们不能相互替代。
这两种中成药均能治疗夏季暑热引起的胃肠不适、腹痛恶心等症状,所以不少人都误认为这两者功效相等,可以相互代替使用。其实,藿香正气水与十滴水无论在药物组成、功效主治都有着很大的差别,不能冒然替用。
藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效,主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症。夏季炎热,何来风寒? 夏季虽然气候炎热,但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因,均会感受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞,则是指夏季阴雨天气较多,当湿气侵犯人体脾胃时,则影响脾胃的运化功能而引发疾病。现代医学研究证实,藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣泄泻者可以服用。十滴水有健胃、驱风的功效,主治因中暑所致的头晕恶心,胃肠不适,腹痛等症。中暑,是指人体因感受暑热之邪而引起的急性疾病。 当暑热之邪侵入人体后,上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿,使脾胃升降失常,故有恶心、胃肠不适、腹痛等症状,可急服十滴水。
也就是说,藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病。而十滴水主要用于中暑证,即感受暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿邪所致疾病,一药主治暑热湿邪所致之疾病,两者的功效主治截然不同。
另外,还必须指出,藿香正气水是一种含醇制剂,本品含乙醇(酒精)40%-50%,服用一小瓶(10毫升)血液里的酒精含量就有可能达到“酒驾”水平,因此,服用后不得驾驶飞机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。必要时可把藿香正气水换成不含醇的藿香正气制剂,如藿香正气口服液(软胶囊、滴丸)等。
(常怡勇)