□越秀区梅花村街社区卫生服务中心 主治中医师何伟
我们社区中心有位男同事,几十年来烟瘾很大,当手头的活计不紧时,就往骑楼底下一站,叉着腰,喷烟吐雾去了。我们说他劝他,他不以为然,表示自己仅属于“吹烟”,并没有吸到肺里去。但我们知道,这话不实在。
有一次,单位组织旅游,刚好我与他分在同一个房间。他知道我讨厌吸烟,便知趣地外出在走廊抽,再回来就寝。那晚我可苦了,他呼出来的苦辣干涩的刺鼻烟味,弥漫着整个房间,熏得人无法成眠。这是他海绵般的肺组织多年来吸纳沉积的厚重烟垢,通过体温和呼吸所散发出来的。仅仅一个烟民,就能破坏数十立方米的空气质量!烟草物质的播散方式与污染程度真是令人惊讶!
在后来的时日里,我跟他多次讨论过戒烟的事,强调了吸烟可致多种疾病的危害性。同事们都很关心他,也经常给他一些“压力”以及有具体方法的“行动指南”。他则说吸烟的危害性和戒烟的益处都晓得,只是习惯难改。有一天,我发现他吸烟时多了些折腾,加了个滤嘴,据说能滤掉90%以上的烟毒。这种装置的售价还不便宜呢。我提醒他:烟草燃烧时,以两种形式释放有害物质,一是烟雾,即气体形式,包含了绝大部分的有害健康成分;二是烟油污渍,含有小部分有害健康成分。过滤嘴通常只滞留了后者,仍让烟雾进入人体,而且使用过滤嘴后可能感觉气味不足,造成加深抽吸和多抽。如此一来,对人体健康的损害就更大了。
他则说购买过滤嘴是从天津卫视某外籍华人的广告上看来的,说得挺诱人的;又说连中央电视台也在卖“红塔集团”‘山高人为峰’的广告呢。我对他说,香烟广告缺乏社会责任感,重金钱不顾健康,误导公众,不能代表国家的舆论主流。作为医务工作者,抽烟不仅损害自身健康和形象,也不利于对患者的健康教育和治疗康复,甚至说明了文化素质的不足。当今在环境污染日益恶化的城市,烟雾与汽车废气狼狈为奸,为害不浅。为寻求幸福和谐生活,必须空气好。为提高健康水平和生活质量,应当修正生活习惯,而且需要每时每刻顾及周围人群的感受,不能太自我。这里,其实涉及到文明市民的公共道德观念问题。
我的这位同事是讲道理的人,他对大家的忠告,特别是反对吸二手烟的观点做过反复考虑。当《广州市控制吸烟条例》颁布实施之后,同事们参加了戒烟医师培训,开设了戒烟门诊,加强了对他采取“蘑菇”战术。单位领导都找过他谈话,他受到了“给力”的触动。他终于从惰性中振作,真正行动起来了,逐步减少吸烟,一步一个脚印,没有拖泥带水。为了克服戒断症状,也配合喝了点中药。直到工作中不吸烟,给予大家一个崭新的医务工作者形象。
我们看到了这可喜的变化,对推动控烟工作增强了信心,除了鼓励他继续努力坚持下去,还展开了热议:有人认为长期吸烟者戒烟是靠决心和意志力;有人则指出是需求所致,比如健康需求、就业需求等等。而作为不吸烟者,尽管属于戒烟的“外因”,其实也极为重要,有时也能发挥关键作用,我们体会到:
一、推动控烟、戒烟的行动务必态度坚决。自己坚持谢绝敬烟,并积极劝阻吸烟,或劝导吸烟者前往吸烟区及户外吸烟。
二、医务工作者自觉履行“健康使者”的角色,对吸烟者晓之以理,实话实说,友善劝导;同时也尊重对方的人格,不歧视不疏远。这点做好了,也能改善医患关系。
三、持久营造控烟环境,包括法规宣传、禁令标志、健康教育、说服家属配合、开设戒烟门诊等。通过持久耐心的努力,才能达到滴水穿石的效果。
四、单位领导的“临门一脚”,发挥权威作用,往往是关键。我们单位的领导都不吸烟,是我们控烟工作取胜的基础。