在坊间的闲谈里,在问诊的交谈中,常常听到病家选用食疗后有“虚不受补”之唏嘘。我每有听及此说,总予否定,笑为误区。
在中医的经典及历代医家的实践中,“虚则补之”已是定律。诚然,有的病人,由于病后、产后、手术后等缘故被认定为体虚者,经家人给予滋补食疗后,事与愿违,有的一补就上火,出现热症;有的一补就不适,胃口不佳,大便不畅;有的还旧病复发,于是,直呼“虚不受补”。其实,细究因来,不是“不受补”,而是 “补不得法”。
补不得法者常有以下几种情况。
一是补错气血:气虚或血虚,是很原则的“纲”的问题。中医在辨证的八纲——阴阳、表里、寒热、虚实中,阴阳放在首位,血就是阴的代表,气就是阳的代表。一旦补错,那就是错了方向。
二是补错脏腑:中医指的五脏六腑,肝心脾肺肾为五脏;胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑,还有奇恒之府:脑、髓、骨、脉、胆、子宫。这些脏腑,不单是指其本身器官,还包括与其经络和表里相关的机能和器官,每个脏腑都有虚耗和病损的可能,这时,需要的是对应的和到位的补益。
三是补错时令:有的补品,还要根据气候温度来服用,才有利于吸收。
四是补错环节:即使上述三项判断对了,投药又对准了需补的脏腑,但在具体操作细节中,不慎有错,也会补不达意。如“过急”——内热未除,炎症未消,病因或虚因未明等等,就急于进补;“过乱”——同时补几个脏腑,杂乱无章,主次不分;“过多”——虽有虚,但已有给予补针、补药、保健品,还餐餐炖补品,令病人连喝开水的机会都没有;“过浓”——这更常见。“食疗”,明明是以食为主,但出于心急,放了很多药材进去做汤料,炖汤变成炖药;又或,虽放药不多,但放了过多的肉,才加少少的水。总之,浓度太高,让肠胃吸收不了。须知,滴注吊瓶,也要讲究浓度的,用生理盐水稀释药物就是这个道理。
解决“虚不受补”的问题,在明白了以上的道理后,只要注意两点就行了。一、与经治医生沟通了解,明辨虚在哪里,怎样辅助食疗,用什么易于入口和吸收的药材,份量多少;二、要明白食疗只是一种辅助的疗法,应清淡为宜,并遵从循序渐进方法,试着予之。 (顾玉潜)