近日广东省政府已下发《广东省城镇居民社会养老保险试点实施办法》。按照这一《办法》,2011年下半年启动城镇居民社会养老保险试点,实施范围与新农保试点范围基本一致,2012年基本实现制度全覆盖:年满16周岁(不含在校学生)、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,可以在户籍地自愿参加城镇居民社会养老保险;缴费标准设每年100元至1000元等10个档次,参保人自主选择缴费档次;城镇无业居民不缴一分钱也领养老金,60岁后终身领取养老金,未缴费者每人每月可以领取基础养老金55元,缴费者除此之外还有钱拿——每人每年不低于30元。(10月28日《羊城晚报》)
看到上述消息,我是既高兴又充满期待。高兴的是,我那70多岁的农民母亲,每个月可以平白领取基础养老金55元了;期待的是,政府还有没有针对失能老人的保障制度?所谓失能老人,就是那些电视看了就忘,或者根本看不懂;因为疾病、伤残、衰老而失去部分或全部自理能力,不能独立吃饭、穿衣、上厕所,甚至除了呼吸和咽食外,几乎一切都要依赖他人的老人。而今年2月23日,我亲爱的母亲得了脑卒中病,住院做完开颅手术后,原本能轻松做家务及接送孙女的母亲变成不能自理,成了一个失能老人。
10月29日是世界卒中日。据报道,脑卒中在我国呈现高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高医疗费用的“五高”特点。近几年,脑卒中死亡率无论是在城市还是在农村均呈抬头趋势。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗塞住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年的11.7亿元上升为2009年的81.9亿元,年平均增长117%。“看病难、看病贵”,母亲这次脑卒中住院,让我有了切身的体会。母亲在广州住院一个月,花费13多万元,平均每天4.5千元,好在我们兄弟姐妹4人各自出一些,再向亲朋借了一些,勉强应付了在广州的住院医疗费。目前,母亲在乡下医院住院做康复治疗,日常由一个好保姆照顾护理,我的父亲陪着。
“一位失能老人拖累一个家”。高女士83岁的母亲自从患上脑萎缩变得神志不清,需要专门有人长期照顾。她的丈夫和孩子都有工作,于是自己提前退休在家全力照顾母亲。丈夫和孩子周末就替换她,一家人没有了自己的生活空间;《2009年民政事业统计报告》显示,近半养老机构不收失能老人;“要找一家同意接收失能老人、普通工薪阶层又能承受的养老院真是不容易!”天津刘女士这样说:“我哥哥住在天津,我帮着他在天津跑了10多家养老院,有民营的也有公办的,但知道我哥哥生活不能自理以后,绝大多数都不收。少数同意收、能提供专业护理的(养老院),每个月费用八九千块钱,一般家庭承担不起。”
目前,日本的养老护理制度已较为完善,是一种“按需养老护理”,将需护理程度分成不能站立、不能步行、不能脱穿裤子、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物、不能记忆等多个级别,并按照不同的级别提供登门访问、赴养老机构一日、短期入住、入住特别养老机构、入住老人福利院等不同类型的服务。而美国注重对失能老人的政策倾斜:一方面为失能老年人提供政府补贴,由其自主向社会购买日常护理服务;另一方面,由政府以政府采购的形式为失能老年人提供社区服务,并提供公共设备、设施和器具的支持。如美国加利福尼亚州社会保障法规定,要为65岁以上老年人以及残疾老年人提供一定数额的货币补贴。2011年,加州政府为每位失能老年人提供的补贴为每月907.5美元,为每对失能老年人夫妻提供的补贴为每月1225.83美元。
据中国老龄科学研究中心主任张恺悌介绍,城市完全失能老年人中,有照料需求的占77.1%;农村完全失能老人中,有照料需求的占61.8%。生命难以承受之重,保障仍有难题待解,建立和完善失能老人保障制度的急迫性凸显。笔者建议,政府有关部门能否专门安排人员走访养老机构、社区卫生服务中心、二级和三级医疗机构,调查失能老人现状和需求,探寻问题解决之道,把失能老人的问题也列入保障范畴呢?实际上,近几年各地正在陆续加强基本医疗保障力度,其中就包括这次广东试点城镇居民社会养老保险。 (曾春光)