——从徐悲鸿改革国画思维探中医药发展之路
□张宏星
十八世纪末,西方思想、西方文化撞击着东方,西方绘画艺术也影响着中国传统绘画艺术,面对这种情况,有人主张弃“中”学“西”,有人主张关门谢绝。徐悲鸿则在1918年提出了与之相悖的国画改革思维:即“佳者守之,绝者继之,不足增之,不佳改之;对外来者,有用采之。”一语既出,震惊四座,国人效之。正是这种思维影响,国画艺术再次跃起,融入世界艺术之林。百年沧桑,人事全非,今天,重温徐悲鸿这些话,仍感其智慧光芒闪烁,对中医药改革与发展也不失为一种真知灼见。
一是佳者守之,坚持中医特色:中国医药学植根华夏沃土,已穿越五千年历史时空,形成了自己的主体理论,以独具一格医学艺术自立于世界医学之林,堪称传统医学一朵绚丽多彩的奇葩。在长期医疗实践中,中国医药学产生的个性化辨证论治,人性化治疗方法,求衡性防治原则,多样化干预手段,天然化用药取向等优势和特色;再加上疗效确切、用药安全、方式灵活、价格低廉,这些就是中医药之佳者、中医药精华,是丢不得的,必须守之。
二是绝者继之,传承中医薪火:中医是一门艺术,要靠悟性和体验才能掌握。老中医在防病治病过程中,都有自己一套经验和体会,有自己的绝活,不继承,将会失传。师承带徒则是防止失传的好方法,薪火传承,中医药才能经久不衰。另外,中医药源自民间,扎根大众,不少身怀绝技医生、民间秘方、偏方,一些独特疗法等都散落在民间,在去挖掘、整理、提高的同时,还应当采取相应措施,鼓励民间医生献技、献方,必要时提供诊疗条件,让他们充分施展才华;当然要辨别真伪,严格监管,对一些确有疗效秘方、验方,应适当简化申报手续,以便推广应用,造福人类健康。
三是不足增之,融汇现代科技:和现代医学一样,中医药不是一门静止、孤立、封闭的医学体系,它要不断吸收现代科学内涵,才能永葆生命活力。近几十年,西医在我国飞速发展,一个重要方面就是西医海纳百川,融现代科学于一身,发展自己。中医药要发展,也必须在保持中医主体理论精髓前提下,毫无顾忌引入现代科学技术;这样做不仅仅能保持中医药特色,而且会拓宽中医药发展技术平台,提高中医药临床疗效。众所周知,中医先于西医几千年,西医许多内涵都是由中医演绎而来。走到今天,中医为何落后西医?重要原因之一就是中医忌讳运用现代科学知识。其实,现代科学知识没有属性,西医能用,中医也能用;特别是外科技术,这本身就是中医失传的学科技术,有什么理由不让中医医院开刀。最近,美国研制的一种高科技达芬奇手术机器人,可弥补中医院外科技术不足,中医院有条件,完全可用。实践证明,不足增之,是保持中医药蓬勃生机的硬道理。
诚然,在中医药服务选择上,也应有所为有所不为,要选择优势特色浓、疗效确切、被人认知的中医药疗法,才能收到良好效果。荔湾区西关正骨医院在医疗实践中,不断总结经验、科学探索、拓宽服务项目,得到广泛认可。从“三绝,四宝”,到中医药治疗超市;从中医药治疗百子柜,到中医正时思想提出,无一不是他们艰辛探索的结果,这是对中医药学本质及科学内涵高度诠释。在这一理论指导下,医院临床诊疗水平提高了,社会、技术、经济效益提高了,给医院发展带来了美好前景。
四是不佳改之,创新发展中医:中国医药学是世界先进文化瑰宝,是数千年劳动人民与疾病作斗争经验总结,是当今世界唯一保存完整的传统医学。新中国成立后,党和政府制定了一系列肯定中医、保护中医、扶持中医、发展中医方针政策,使中医药事业有了长足发展。但是,我们也看到,中医药事业发展并不尽人意,除了大环境外,中医药自身也有不佳之处。一是不能与时俱进,四大经典著作是中医药理论支柱,是中医药生存发展奠基石。然而,经典著作也要有不断创新成果去丰富它,发展它,才有生命力。反之,将被淘汰。二是不能海纳百川,中西医各有所长,中医应该取其之长,创己之新。例如,中医一直沿用症状诊疗学这种相对模糊诊疗方式,显然已落伍于时代,应吸取现代医学诊疗之精华,使症状诊疗更加确切有效。现代科技成果对发展中医药百益而无一害,为什么不采之?三是敢于创新,自古敢创无输家,中医要敢于正视新问题,迎接新挑战,将四大经典著作与现代科技相融合,与具体实践相结合,不断产生引领潮流的新理论,这样才能把中医药不断由一个高峰推向另一个高峰,最终,实现中医药跨越式发展。
(作者系广东省发展中医药事业基金会理事长,广东博士俱乐部高级顾问,广东省中医药学会外治法专业委员会名誉主任,广州市卫生局中医处原处长)