我们了解到:
●艾滋病病毒是一个侵害人体免疫系统的病毒;
●艾滋病病毒的传播是可以预防的;
●艾滋病病毒可以从一个人传播给另一个人;
●艾滋病尚无法治愈,但是现有的治疗方法可以让感染者健康地生活许多年;
●抗击艾滋病是一场持久的全球性战争;
●中国政府承诺“到2015年遏制并逆转艾滋病的流行”;
●中国政府实施艾滋病防治“四免一关怀”政策;
●防控艾滋病,我们每一个人都有权利和义务。
艾滋病病毒可以从一个人传播给另一个人。
艾滋病是可以预防的。
艾滋病侵犯人体的免疫系统。通过削弱人体抵抗疾病的能力,使人体容易遭受一系列可能威胁生命的感染和罹患肿瘤。
什么是艾滋病病毒?
人类免疫缺陷病毒是导致获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的病毒,也称艾滋病病毒,它侵犯人体的免疫系统。通过削弱人体抵抗疾病的能力,使人体容易遭受一系列可能威胁生命的感染和罹患肿瘤。艾滋病病毒具有感染性,这意味着它可以从一个人传播给另一个人。
艾滋病病毒是如何传播的?
艾滋病病毒通过以下途径传播:
无保护性行为:主要通过与感染了艾滋病病毒的性伴进行无保护的阴道性交或肛交传播。在全球范围内,经性传播是艾滋病病毒传播的首要途径。通过口交传播艾滋病病毒的几率非常小,但如果口腔或生殖器有破损和/或溃疡,则传播风险会增加;
接触被艾滋病病毒感染的血液:艾滋病病毒最直接的传播方式是感染了艾滋病病毒的血液进入到人体的血流中,特别是通过输血传播。目前大多数经血液的传播是由于吸毒者在注射吸毒的过程中重复使用被污染过的针具造成的。医疗机构使用未经严格消毒的针具或其他医疗器具也可能造成艾滋病病毒的传播。正规的医疗服务机构会按规定要求采取一切必要的预防措施,只使用新的或经过消毒的器具,避免通过这种方式传播艾滋病病毒或其它疾病。但是,使用未经管理部门认可的医疗服务时,就无法保障它们所提供的血液和注射器具是安全的。最好的选择是避免直接接触其他人的血液,这样不但可以避免感染艾滋病病毒,而且可以避免感染肝炎和其他经血液传播的疾病;
母婴传播:在怀孕、分娩或哺乳时,感染了艾滋病病毒的母亲可以将病毒传播给婴儿。
您能肯定艾滋病病毒只通过这些途径传播吗?
是的。艾滋病病毒是有史以来人们最为认真研究过的病毒。大量证据表明您不可能通过下列任何途径感染或传播艾滋病:
● 握手,拥抱或亲吻
● 咳嗽或打喷嚏
● 接触到唾液
● 使用公用电话
● 去医院
● 开门
● 分享或共用餐具、水杯
● 使用自动饮水器
● 使用厕所或淋浴
● 使用公共游泳池
● 蚊虫叮咬
● 与艾滋病病毒感染者一起工作、社交或生活。
艾滋病病毒感染是否可以预防?
是的,艾滋病病毒感染是可以预防的。在本期报纸的第三版“保护您自己和其他人”部分我们将讲述如何避免通过上述三种途径感染艾滋病。
感染艾滋病病毒的人与没有感染的人,其外表和行动看上去是一样的。
了解一个人是否感染了艾滋病病毒的唯一方法是进行检测。
如果艾滋病病毒感染是可以预防的,为什么艾滋病疫情仍然在蔓延?
艾滋病病毒感染与人们的行为习惯有密切的关系,而改变性行为及其它高危行为不是一件容易的事情。能够影响个人行为的因素包括情感、风险意识、自尊、知识和态度、社会影响、社会准则、权力变化、宗教、文化习俗和经济社会地位。
什么是艾滋病?
如果未经治疗,艾滋病病毒将彻底摧毁人体的免疫系统,使机体易于感染一种或多种危及生命的疾病,而这些疾病在通常情况下是不会影响健康人群的。艾滋病病毒感染的这一阶段称为艾滋病,或称为获得性免疫缺陷综合征。病人免疫系统受损伤的程度越大,其死于机会性感染(当人体免疫功能降低时乘虚而入导致的各种感染)的危险性就越大。
二十世纪八十年代早期,在发现艾滋病病毒以前,为了描述当时这种新的免疫系统抑制的综合征,专家们同意使用“获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)”这一术语。现在,艾滋病被理解为“艾滋病病毒持续感染和发病的后期阶段”。
在未经治疗的情况下,艾滋病病毒通常需要8至10年的时间发展成为艾滋病。感染艾滋病病毒几周或几个月后,感染者可能会经历一次“流感样疾病”,然后身体状况重新好转。但是,首次感染到出现晚期疾病(艾滋病)相关症状之间的时间间隔各不相同,通过输血感染的病人和儿童,其间隔时间显得更短。
目前有哪些治疗艾滋病病毒感染的药物?它们有哪些影响?
目前有几种类型的药物可以治疗艾滋病病毒感染。这些药物攻击病毒复制过程的不同环节。由于艾滋病病毒会迅速变异而对单个药物出现耐药性,病人必须联合用药以最大限度地抑制病毒。
这种联合用药疗法就是大家所共知的抗逆转录病毒治疗(ART)或抗病毒药物治疗。抗病毒药物用于治疗成人和儿童艾滋病病毒感染,预防艾滋病病毒的母婴传播,并用于暴露于艾滋病病毒后的预防治疗(即暴露后预防)。婴儿和儿童感染艾滋病病毒后尽早接受抗病毒治疗还可对他们的存活产生十分积极的影响。
抗逆转录病毒治疗可以改变病毒感染的自然进程,显著地延长从最初感染到出现症状之间的时间间隔。尽管病人在诊断为艾滋病后开始治疗也可以对健康有明显和持久的益处,但为了延缓发病,在艾滋病症状出现之前对艾滋病病毒感染进行诊断是至关重要的,这样可以在免疫系统受损以前开始有效的治疗。
尽管在延缓艾滋病相关疾病进程和将感染者寿命延长到正常预期寿命方面,抗逆转录病毒治疗是有效的,但它仍然不能治愈艾滋病,感染者可能终究会发展成为艾滋病病人。尽管如此也不应该中断抗病毒治疗,抗病毒治疗应该伴随终生。如有特例,一定要根据具体情况,与专业医生进行协商。
除了针对艾滋病病毒的治疗方法外,还有一些针对各种艾滋病相关机会性感染的治疗或预防。
我感染艾滋病病毒后的生活
一位艾滋病病毒感染者写的诗
当我了解到我的感染状况的时候,
当我不得不要面对自我的时候,
当我感到悲哀、痛苦和孤独的时候……
当沉重的现实开始深深印入脑中,
面对现实,我无能为力。
生活开始变得无用、无味、无价值、无意义和无希望……
我不想让这种糟糕的感觉征服我,
更不想任由它摆布。
因为我的前面还有明天,
明天终归是又一天……
尽管压力依然无处不在,持续不断,
不断地鼓励使我放下包袱,
帮助我看到不利情况下的积极一面。
不时地提醒自己,我的境况要好过之前的那些人。
真的是这样,相信我,
我接受我的状况并继续前行。
我利用手头的资源。
我直面最大的恐惧并且不再恐惧。
因为我知道了我的状况,还有我的处境……
内心深处,我已重获我的自由,
征服它的自由,
不再为壮志未酬的想法所累的自由。
不再恐惧的自由,
因为我明确知道我要做什么,不要做什么。
所以,我的朋友,请以我为鉴,获得你自己的自由。
有些治疗可延缓艾滋病病毒感染的进程,并使得艾滋病病毒感染者多年保持健康和工作能力。
抗逆转录病毒治疗可以改变病毒感染的自然进程,显著地延长从最初感染到出现症状之间的时间间隔。
抗病毒治疗的全球影响
总体而言,抗病毒治疗会给艾滋病病毒感染者的健康和福祉带来显著的改善。到2012年底,中低收入国家中大约970万人获得了抗病毒治疗,仅仅在一年的时间里就增加了约20%。由于各国纷纷扩大治疗覆盖面,而且新的证据显示抗病毒治疗有助于艾滋病预防,因此,世界卫生组织制定了新的艾滋病治疗指南,估计需要抗病毒治疗的总人数增加了1000多万。此外,由于治疗普及等原因,艾滋病死亡人数也开始出现了下降。
抗病毒药物对于感染者的管理工作产生了惊人的影响。与90年代中期首次出现联合抗病毒疗法时人们的预期相比,病人实际健康状况的改善更加明显,也更加持久。
抗病毒治疗的可及性
抗病毒药物对于多数人而言仍然是昂贵的。世界上大多数受到感染的人都无法得到抗艾滋病的药物和治疗。
在中国,政府实行“四免一关怀”政策,艾滋病病人如属于农村居民,或城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员,在当地卫生部门指定的减免费药物治疗收治医院可得到免费的抗病毒药物治疗。
在广州,市传染病医院(市第八人民医院)是减、免费药物治疗定点医院,本市户籍的农村艾滋病病人、经济困难的城镇艾滋病病人可到此接受免费的抗病毒药物治疗。此外,结合本地实际制定的广州市“四免一关怀”政策还规定,对本市户籍病例常见机会性感染住院治疗补助7000元/年/人,门诊治疗补助20元/天/人。超过额度的治疗费用,参加医保或享受公费医疗的人员按相关规定执行。
我怎样才能知道自己是否感染了艾滋病病毒?
了解您是否感染了艾滋病病毒的唯一方法是接受检测。全球很多地方都能提供一种简单的化验,来检测出艾滋病病毒抗体。
在广州,您可到当地疾病预防控制中心或就近到社区服务中心接受咨询和检测,那将是免费、保密、安全的。咨询员将指导您进行检测的各个流程。以下是广州市艾滋病免费自愿咨询检测服务机构名称和服务电话:
越秀区疾病预防控制中心(83834655)
荔湾区疾病预防控制中心(81020099)
海珠区疾病预防控制中心(84201471)
天河区疾病预防控制中心(85108502)
白云区疾病预防控制中心(86405314)
黄埔区疾病预防控制中心(82101780)
南沙区疾病预防控制中心(39096568)
萝岗区疾病预防控制中心(82111458)
番禺区疾病预防控制中心(84625340)
花都区疾病预防控制中心(86963397)
增城市疾病预防控制中心(82739541)
从化市疾病预防控制中心(87983102)
各社区卫生服务中心地址及电话查询网址:http://gz.bendibao.com/cyfw/2010423/fw42175.shtml
在发生艾滋病病毒感染后,身体会出现什么样的变化?
艾滋病病毒会侵入并感染白细胞。白细胞是人体免疫系统的一部分,而一个强大的免疫系统可以抵御一系列感染。当一个人感染艾滋病病毒时,病毒就会侵入并感染细胞,并且随着时间的推移,免疫系统会变得越来越难以抵御疾病。
在感染艾滋病病毒之后,人体的免疫系统会立即发起一次对病毒的攻击,主要通过抗体和特殊的杀伤细胞来完成,通常可以有效地暂时降低血液中的病毒数量。但是,艾滋病病毒仍然存活,并不断感染和杀灭免疫系统中重要的细胞。艾滋病病毒还会在人体内建立起储备,而现有抗逆转录病毒治疗药物无法消灭这些储存病毒。如果未经治疗,经过一段时间,病毒的活动就会明显加强,并最终抑制机体抵抗疾病的能力。
艾滋病是如何发展的
艾滋病病毒感染总是致命的吗?
艾滋病病毒感染并不一定是致命的。如今,有些治疗能够极大地延缓艾滋病病毒感染的进程,并使得艾滋病病毒感染者多年保持健康和工作能力。然而,离开了治疗,艾滋病病毒感染几乎不可避免地发展成为艾滋病,最终会导致死亡。
我听说艾滋病病毒是看不见的,也无法感觉到它。那么,我怎样才能知道我是否感染了艾滋病病毒,或者别人是否感染了它?
仅通过观察一个人或与他/她交谈是不能分辨这个人是否感染了艾滋病病毒的。一个人要想知道自己的艾滋病病毒感染状况,唯一的方法是在任何可能的暴露发生后3至6个月内接受检测。即使检测结果是阴性的,但如果近期曾有暴露,应在3个月后再次进行检测。如今,由于检测更加精确,有些检测能够更早地检测出抗体。重要的是,为了您自己和他人的健康,要接受检测,同时还要了解预防感染的方法并鼓励他人也采取预防措施。
由于生理结构的不同,性别不平等,极度贫困和文化差异等综合因素,使得女性比男性更易感染艾滋病。
女性比男性更容易感染艾滋病病毒吗?
是的。就全球范围来说,大约一半的艾滋病病毒感染者是女性。女性艾滋病感染率最高的是那些艾滋病广泛流行的国家;艾滋病阳性女性主要通过与异性(特别是丈夫)的性接触中被感染的。许多生物、社会、经济和文化因素导致女性对艾滋病易感。
生理因素:女性生殖道比男性生殖道有着更大的暴露表面积;因此,女性在每次暴露中可能会面临较大的感染风险。由于子宫口尚未发育完全,较年轻的女性更容易感染艾滋病病毒。
经济地位低:赚钱养家的压力致使一些女性从事与男人的性交易,以金钱、学费或礼物作为性的交换的条件。女性在经济上的被动依靠地位导致她们无法坚持使用安全套。
“流动人口”丈夫:很多女性,特别是那些农村地区的女性,是通过其长期外出打工且在外面从事无保护性行为的丈夫(例如矿工、卡车司机)而感染的。这些人可能会受到艾滋病病毒感染,并且在返乡时,将病毒传播给他们的妻子。
暴力:全世界每三个女性中就有一人会在她的一生中遭受强奸、殴打、被迫进行性行为,或遭受其他方式的虐待。性暴力会增加感染风险,因为性暴力可能会破坏阴道壁,使得带有病毒的精液与深层组织直接接触。女性在被迫发生性行为时也无法坚持使用安全套。
艾滋病在我生活和工作的地区是个严重的问题吗?
是的,艾滋病在世界各地都是个严重的问题。尽管一些国家和地区新发感染人数在下降,然而艾滋病疫情远未结束,很多国家新发艾滋病病毒感染人数仍在上升。
在广州,近年感染者和病人报告数持续上升,疫情仍呈上升趋势。防控形势仍然严峻。
未感染者与艾滋病病毒感染者一起工作安全吗?
是的。因为艾滋病病毒不会通过日常接触传播,与艾滋病病毒感染者或艾滋病患者一起工作是绝对安全的。
雇用艾滋病病毒感染者到我家或办公室工作安全吗?
是的。由于艾滋病病毒只能通过无保护性行为和输血或受污染的注射器具或通过母婴等途径传播,因此没有理由不能雇用艾滋病病毒感染者。谨记:艾滋病病毒不会通过拥抱、接吻、与您的孩子玩耍、使用公共卫生间、共用饮水用具和餐具,以及为家里做饭或做其他家务等途径传播。
我如何才能帮助感染艾滋病病毒的亲友和同事?
不管他们是否感染了艾滋病病毒,您对待所有亲友和同事都应像您希望别人对待您那样——有尊严、受尊重。
艾滋病病毒感染者与未感染者在一起生活和工作是绝对安全的。
艾滋病病毒感染者应接受有尊严的治疗,且不因他们的艾滋病病毒感染状况而受到歧视。
艾滋病研究的未来前景如何?
疫苗:目前仍然没有一种有效的艾滋病疫苗。尽管事实上很多研究项目正在进行中,专家也在努力地研发艾滋病疫苗,但可能仍需要很长的时间才能得到一种可广泛应用的疫苗。虽然在了解艾滋病疫苗的研发方法上已取得了重大进展,但是研发一种有效的疫苗仍然存在着巨大的挑战。
杀菌剂:有时也称作抗病毒凝胶剂,旨在预防包括艾滋病病毒在内的性传播疾病。有些产品是用于阴道性交,另一些则用于肛交。有些产品可能是避孕用具。有些可能包含抗病毒药物。不同的配方,如凝胶剂、乳剂、膜、阴道环或阴道栓,正在试验过程中。目前仍然没有一种有效的杀菌剂,但重要的是,应当支持全球艾滋病防治研究中的杀菌剂研发事业,因为它们代表了一种不要求性伴合作的保护方法。
暴露前预防(PrEP):目前正在设计或开展临床试验,以考察一种未得到验证的策略——暴露前预防——的安全性和功效。在这种策略中,未感染艾滋病病毒的人可定期服用抗病毒药物,或采用联合用药,以便降低他们感染艾滋病病毒的风险。目前仍然没有一种确切有效的暴露前预防方法。
目前,只有使用男用和女用安全套、男性包皮环切术和其他现有预防措施是避免艾滋病病毒传播的可行方法。目前还没有治愈艾滋病的办法,但如果艾滋病病毒感染者寻求专业的护理和适当的治疗,还是能改善身体状况,健康地生活许多年。
有效的艾滋病病毒预防
(根据联合国艾滋病规划署
《生活在一个有艾滋病的世界》手册及其它资料编辑整理)