进入冬季以来,随着气温下降,一氧化碳中毒病人明显增多。春节前, 一名深度昏迷、生命垂危的病人送至从化市中心医院内四科,据家人介绍发病时正在房中烧木炭取暖,故考虑为急性一氧化碳中毒,经高压氧及预防脑水肿等综合治疗,约数小时后方才逐渐清醒……,据内四科陈特立副主任医师介绍:并非所有一氧化碳中毒病人最后均能顺利康复,积极预防及早治疗是关键。
一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无刺激性气体,难以察觉。一氧化碳经呼吸道进入血液,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携带氧分子的能力,进而引起组织缺氧,尤其是对支配人体运行的大脑影响最先也最为严重,当人们一旦意识到自己一氧化碳中毒时往往已无法实现有目的自行救助,所以一氧化碳中毒者的生命危在旦夕。
冬季一氧化碳中毒病人明显增多,家庭用煤炉、煤气热水器产生的CO及煤气泄漏,是生活性中毒最常见的原因:1、 城区居民使用管道煤气,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气溢出,造成中毒。2、煤气热水器安装使用不当,冲凉时间长,一氧化碳排出不畅,聚积过多造成中毒;3、 冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟通风不良,使室内一氧化碳浓度增高,造成中毒。
一氧化碳中毒依其吸入浓度、中毒时间的长短,常分三型,其临床表现为:1、轻度:头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状;2、中度:面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷;3、重度:神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常,最后可因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者亦可有严重合并症及后遗症。
一氧化碳中毒的现场急救:
1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。
2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即进行口对口人工呼吸,作心脏体外按压等复苏措施。
3、急性中毒后2~4小时,病人可呈现脑水肿,24~48小时达高峰,并可持续多日,应尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。即使患者中毒程度较轻脱离危险,或症状较轻,也应尽快到医院检查治疗,减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治导致神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直,部分患者可发生继发性脑病等严重后遗症。
如何预防一氧化碳中毒:
1、增强对一氧化碳中毒的认识。
2、检查煤气使用情况,以防中毒:a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;b.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;c. 一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路,防止煤气泄漏。d.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;e.在厨房内安装排气扇或排油烟机。
3、冬季取暖尽可能的采取集体供热的方式或者采用土暖气供暖和空调供热方式。如果条件达不到,使用煤炭取暖时,必须遵守煤炉取暖规则,注意保持房间内空气流通,切勿马虎。
为了您和您家人的安全,请重视身边的隐形杀手——一氧化碳中毒的防治。 (从化市中心医院 李燕芳)