为进一步推动健康促进和科普工作,切实提高群众健康水平,国家卫生计生委在全国范围内部署开展“健康中国行——全民健康素养促进活动”。活动第一周期为2013年9月至2016年8月,每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题,围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动。2013年度(执行时间2013年8月至2014年7月)活动主题为“合理用药”。
1、是否使用抗菌药物,必须遵医嘱。使用时在医生指导下足量、足疗程使用;不需要时,家长勿擅自使用,避免滥用。
释义:抗菌药物俗称“消炎药”,一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
这类药物必须遵医嘱,足量、足疗程的使用,才能达到有效治疗疾病、防止耐药和复发以及减少副作用的目的。医生根据感染部位、病原微生物的种类、病情轻重等情况,指导患儿科学合理选择抗菌药物的种类、用药途径、剂量、疗程和注意事项。
用药疗程包括药物的用量、间隔和连续用药的时间。在临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为疗程。所谓疗程,就是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。少于这个时间段,治疗无效;在这个完整的时间段内,如用药间断或随意停药,不但影响治疗效果,还会使病情复杂化,甚至产生耐药性而增加治疗上的困难,进而延误治疗时机而导致不良后果。疗程的持续时间有长有短,多数以天、周计数,但有些慢性病的药物治疗疗程则较长,往往按月或按年计数。药物过量、疗程过长、药物选择不对症、家长随意购买使用等滥用抗菌药物时,会带来更多的危害。过度过多杀灭体内正常的益生菌,导致机体抵抗力下降、二重感染;产生耐药菌株,使感染无法控制;甚至,诱导超级耐药菌产生、在人际间传播,甚至,可能出现无有效抗菌药物治病的状况。
因此,是否使用抗菌药物、使用什么药、怎样使用、何时使用、何时停用,都应该由专科医生指导,家长切勿擅自滥用抗菌药物。
2、 儿童用药后,家长应注意观察有无不良反应,提倡家长记录儿童用药情况。一旦发生不良反应,要及时咨询医生或就诊,就医时提供用药情况或携带服用药品。
释义:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。由于药品种类很多、疾病不同、个人遗传特质不同,药物不良反应千差万别、多种多样,家长不易明确判断,在用药期间,家长应该注意观察、记录一些异常反应情况,一旦怀疑有药物不良反应的可能,应该第一时间带患儿和使用的药品(包装盒等)及时就诊,由医师进一步检诊分析判断,并进一步指导处理。
3、 家中药品要妥善存放,谨防儿童接触,以免发生误服中毒事故。一旦误服或服药过量,需携带药品及包装尽快就医。
释义:儿童发生误服和服药过量的事件时常发生。误服是指错误的服了不是针对该儿童疾病的药物,常常因误服毒副作用大的成人药物(误服常常同时存在过量问题),导致较为严重后果,严重者,可致残、致死。常见的情况是家里药品保管不善,没有专柜、束之高阁存放,儿童随手可以拿到;在没有成人监护下,孩子误将药品当“糖果、小食品、饮料”食用。服药过量是指超规定剂量使用某一种药物,并引起相应中毒反应。主要见于:家长急于让疾病痊愈,不遵医嘱加倍用药、短期内反复多次用药、多种成分有重叠或多种互相配伍禁忌的药同时服用;也见于在没有成人监管下,孩子擅自服药。
一旦发生误服、过量服用药物、或者孩子突然出现不同寻常的症状,都应第一时间就医。
4、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费为儿童提供一类疫苗。
释义:疫苗一般是指为预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的生物制品。相对于患病后的治疗和护理,接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。
疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,目前对适龄儿童接种的第一类疫苗有11种,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充,并不是第二类疫苗就不需要接种,实际上有些第二类疫苗针对的传染病对儿童威胁很大,如流感、水痘、肺炎等,患病后不仅对儿童的身体健康造成很大危害,也增加了经济负担。家长可以根据经济状况、孩子的身体素质,为孩子选择接种第二类疫苗。
接种疫苗后,有时会出现一些不良反应,主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应,以及发热、倦怠、乏力等全身反应。一般无需就医,只要加强护理,对症治疗,可自行消失。但是,如果出现较严重的反应如高热、过敏等,家长要带孩子及时就医,并向医生说明接种情况。
5、使用营养素补充剂,应视儿童营养缺乏情况科学使用。
释义:营养素是指能提供人体生长发育维持生命和进行生产的各种正常生理活动所需要的元素或化合物。食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和活动所需要的各种物质称为营养素。现代医学研究表明,人体所需的营养素不下百种,其中一些可由自身合成、制造,但无法自身合成、制造必须有外界摄取的约有40余种,精细分后,可概括七大营养素:人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素等7类。健康的继续是营养,营养的继续是生命,为了延续生命现象,必须摄取有益于身体健康的食物。
营养素的摄取、补充必需讲科学,营养均衡,既不能过量也不能缺失,由于生活水平的提高、食品加工方式的变革,营养过剩和营养素缺乏的现象都很突出。一边是脂肪、蛋白、碳水化合物过多摄取引起的肥胖,一边是某些维生素、微量元素摄入不足导致的维生素微量元素缺乏,由此,也出现了滥补营养素的混乱局面。
是否补充营养素、补充什么营养素,都应该建立在缺什么补什么、缺多少补多少的基本原则之上,市场上名目繁多的营养素保健品多数为复合制剂,含有多种成分,不符合上述补充的原则,很可能缺的东西没补够,不缺的东西补多了。首先,应该到正规的、具有各种检测营养素技术手段和专业儿保医师的儿童保健中心,进行全面评价孩子营养素是否缺乏,力争判明缺什么、缺多少,然后再指导补充。