【了解鼠疫】
鼠疫是一种烈性传染病,传染性强,病死率高,是我国法定甲类传染病。
* 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。
*鼠类和旱獭等动物是鼠疫的主要传染源。
* 根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。
* 鼠疫的发病有一定的季节性,南方的鼠疫(主要是腺鼠疫)多发生在春夏季节;青藏高原等地区的鼠疫(主要是肺鼠疫)多发生于夏秋季节。
【鼠疫的传播途径】
鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。
* 动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介,蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物,再叮咬人时引起感染。
* 少数病人是因剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液,经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。
* 肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等,借飞沫形成“人→人”的传播,可以造成人间鼠疫的大流行。
【鼠疫的临床表现】
鼠疫的潜伏期短。除轻型病人外,其他各型鼠疫病人初期均可表现为严重的全身中毒症状,包括寒战高热,体温迅速升至39-40℃,剧烈头痛,恶心呕吐,皮肤黏膜出血,甚至出现血压下降、呼吸困难、意识障碍等。
* 鼠疫的潜伏期一般为2-5天。
* 轻型病人表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。
* 腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛,治疗不及时可以迅速化脓、破溃,使病人疼痛难忍,无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结,其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。
* 肺鼠疫病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。
* 败血症型鼠疫最为凶险,病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状,可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。
【鼠疫的治疗】
怀疑得了鼠疫,应立即就诊;一经诊断,就地隔离治疗。在发病前10天内曾到过鼠疫流行区,或接触过鼠疫病人,一旦出现可疑症状,应立即就诊。
* 确诊或疑似的病人,就地隔离治疗。
* 药物首选链霉素,及时、足量、联合使用敏感的抗菌药物,可取得较好的疗效。
【如何预防鼠疫】
灭鼠、灭蚤,保护易感人群是预防鼠疫的主要措施。消灭动物传染源,广泛开展灭鼠运动;旱獭在某些地区是重要传染源,也应大力捕杀。
* 病人和疑似病人应严格隔离,病人的用品、分泌物、排泄物等要充分消毒。
* 切断传播途径,彻底灭蚤,减少被叮咬的机会,对猫、狗、家畜等也要喷洒药物灭蚤。
* 避免接触有病或死去的动物。
* 疫区实行“三报三不”制度。“三报”:报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
* 加强个人防护,参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服,戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。