2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革之年,荔湾区紧密围绕深化医药卫生体制改革工作,着力聚焦“看病难、看病贵”问题,整合辖区医疗资源,打造由5间三级医院、7间二级医院和21个社区卫生服务中心组成的医疗联合体,形成“小病在社区、大病进医院”的分级、连续、便廉、高效医疗服务体系,以医改的实效打通联系服务群众的“最后一公里”,以实际行动取信于民、造福于民。(通讯员 张洪梅)
双向转诊有通道就医手续更简便
荔湾区医疗联合体内部建立健全双向转诊平台,明确专责部门、专责人员、转诊流程,社区卫生服务中心及时将急、危、重、疑病人转诊到医院,方便医院为转诊病人“量身定制”,医院为转诊病人提供“一免三优先”(免挂号费、优先门诊、优先检查、优先住院)服务,并将治疗情况反馈到社区中心以便提供连续性健康管理服务,实现医疗服务的优先快捷。建立检验、影像诊断资源共享平台,各医院的检验、影像资源全面向社区卫生服务中心开放,在医联体体内实现检验结果互认,减少重复检验检查。既发挥大中型医院人才、技术、设备优势,又充分利用社区中心服务功能和网点资源。社区上转到各级医院的有526人次,从医院下转到社区约123人次。
优质资源进社区专家诊疗在门口
医疗联合体每周安排2~3名医生到社区卫生服务中心坐诊,缓解社区中心全科医生紧缺问题,让居民在家门口享受二三级医院专家诊疗服务,同时发挥专家传、帮、带效应,有效提高社区卫生服务中心服务能力,保障医疗安全。医疗联合体运行至今,社区坐诊专家共有7027人次,专家坐诊看病约11.12万人次,会诊327人次,家庭病床巡诊227人次,在社区举办知识讲座46次,临床培训约1700人次。同时,各社区都定期组织医护人员轮流到医疗联合体医院进行临床培训,其中初级至少完成40学时,中级至少完成30学时,副高以上至少完成20学时,共有21个社区卫生服务中心医疗人员参加短期进修,教学查房,跟师随诊,学术讲座等培训,提高基层医护人员业务水平和服务质量。
家庭医生签约制居家就诊进行时
以辖区低保低收入居民、老年人、慢性病患者、残疾人、儿童、孕产妇等人群为重点,全面推进家庭医生式服务。目前21个社区卫生服务中心已开展家庭医生签约式服务,目前已累计签订家庭服务协议11652户,签约居民3.2万人,建立家庭病床208张,提供上门出诊约914人次,家庭健康咨询指导11690人次,保健服务约2.5万人次。极大方便了困难群众的就医难问题。
共管模式抓责任质量管理有提升
在维持社区卫生服务中心公益一类管理体制、运行机制以及政府财政投入不变的提前下,以成立医联体责任单位为抓手,推动医联体网络医院全面参与社区卫生服务中心运营管理工作。7月1日,广医荔湾医院、区人民医院、区第二人民医院、区中医医院、区妇幼保健院分别与区卫生局签订《荔湾区医联体责任单位目标管理责任书》,局党委统一任命挂职干部到社区卫生服务中心任副主任,责任单位共管职责纳入局属医疗卫生机构年度考核奖励办法;医联体责任单位重点加强责任联系社区卫生服务中心行政管理、医疗服务质量管理和人才队伍建设等,切实提升社区卫生服务中心的运营管理效率和持续发展能力,控制和降低社区卫生服务中心的医疗安全风险,为居民提供更优质的基本医疗服务。
财政资金强支撑医疗改革有保障
区财政按照“有的放矢、重点打造”的理念,加大社区业务用房建设的资金投入,多宝街社区卫生服务中心场地建设基本完成并准备投入使用。同时,逐步加大对基层医疗卫生机构的投入,落实政府对基层医疗卫生机构经常性收支差额补助,将实现“财政兜底”作为确保基层社区卫生服务中心正常运转的有力保障。医联体专家按照专家坐诊、指导次数给予专项经费,并将医联体专家费纳入基层医疗卫生机构经常性收支差额补助,确保财政支持长效稳定,此外,对原独立社区卫生服务中心退休人员实行“集中管理,分片服务”,全面解决退休人员实施新生活补贴改革的经费问题,减轻社区卫生服务中心管理及经费负担,从而“轻装”发展。