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安全用药的核心是解决...
安全用药的核心是解决...
安全用药的核心是解决“看病难”、“看病贵”
发布时间:2014-09-30
● 刘英团
针对公众普遍存在的安全用药问题,国家食品药品监督管理总局9月1日至10月31日全面开展2014年“全国安全用药月”活动。笔者从中国药学会了解到,我国居民安全用药形势非常严峻。
“大病上医院,小病进药店。”这已成为百姓的普遍做法。随着平价药房和网上药店的普及,越来越多的人加入到自购药的行列,以图更方便和省钱。但是,“是药三分毒”,药品如果使用不当,不仅无法达到治病的目的,还延误治疗,甚至危及生命。统计表明,我国每年能监测收集到几十万、上百万份的药品不良反应的病例,其中,抗生素和中成药成为药品不良反应的“重灾区”。中国科协对全国27个省(区、市)城乡居民的安全用药问题进行调查发现,87%的受访者曾有过自我药疗的经历,69%看不懂药品说明书,36%在自我药疗时出现过失误,其中26%表示因此耽误了治疗。据中国红十字会非正常死亡统计显示,我国每年非正常死亡人数逾800万,其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡(很大一部分是因为不安全用药),是交通事故致死人数的4倍。
合理用药,即安全、有效、经济地使用药品。合理用药是WHO药物策略和制定国家药物政策的基础。合理用药是治病救人的手段,而安全合理的用药就是不能随便用药。像感冒发烧等能自我诊断的疾病,可到药店或向药师咨询后购买非处方药使用。但如果无法明确诊断的疾病,一定要到医院就诊。而像抗生素类药品,能不用还是尽量的不用,可用可不用的药物也尽量不要用。之所以“少用药”,主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。
合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作。在国外,药店不但须经政府部门的严格审查,只有领取执照的药剂师才能主持营业,除非处方药物之外,病人须凭医生处方在药店或药房购药。在我国,90%以上的人去药店买药听导购的。其中,41.6%的人会购买导购推荐的药品作为替代。但是,大部分药店导购并不具备执业药师资格,推荐的药品往往是贵药、新药等有提成的药品。药品不同于食品、保健品,它是用来防病治病的特殊商品。统计表明,1/3的病人是死于不合理用药,而不是疾病本身。在住院病人中,约30%的人出现过药品不良反应。这意味着,提高公众合理用药、安全用药意识已经迫在眉睫。
合理用药、安全的用药的核心是解决“看病难”、“看病贵”。尽管国家多次进行药品降价,老百姓普遍没有“感觉”。反而让一些原本疗效好、价格低的临床急需药品因无利润或者低于成本,厂家纷纷停产了,患者不得不买价格更高的替代产品。同时,药品招标采购也没有实现降低药品“虚高定价”、让利于患者和纠正不正之风的预期目标。中国医药商业协会调查资料显示,2008年行业利润率为1.18%,毛利率为7.07%,费用率为6.45%,药价中间绝大部分被医疗机构拿去。人人享有健康,要让公众合理用药,就应像国外那样把药费、药事费降下来。
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