□广州市中医医院肿瘤科 张华 主任医师
肿瘤标志物指由组织自身产生,可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质,临床用作诊断癌症的参考指标。目前已经用于临床的常用肿瘤标志物可以分为以下几大类:胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
大部分的肿瘤标志物都可以作为疗效观察指标和评价标准、动态监测肿瘤的指标。临床常见肿瘤标志物与相对应的癌症类型解读:
(1)食管癌。癌胚抗原(cEA)。
(2)胃癌。癌胚抗原(cEA)、糖类蛋白肿瘤标志物(CAl25、CAl9-9)。
(3)肠癌。癌胚抗原(cEA)、l糖类蛋白肿瘤标志物(CAl 25、CAl9-9)。
(4)胰腺癌。癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白肿瘤标志物(CAl9-9、cA242、CA72-4)。
(5)肺癌。癌胚抗原(CEA )。
(6)乳腺癌。癌胚抗原(CEA)、l糖类蛋白肿瘤标志物(CAl53)。
(7)前列腺癌。前列腺癌的特异性抗原(PSA)。
(8)肝癌。甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白肿瘤标志物(CAl9-9)。
(9)甲状腺癌。降钙素(STg、cT)(10)宫颈癌。癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白肿瘤标志物(CAl25)。
正常人每天都会产生一定量的癌细胞,所以几乎所有的肿瘤标志物都不会是零,有一个正常值范围,只要数值在正常值范围就是正常的。单一个肿瘤标志物增高,不能诊断为癌症。肿瘤标志物只是一个参考指标,要结合影像检查比如B超、CT和PET—CT扫描,才能做出临床诊断,而癌症的最终诊断是病理活检。
如果肿瘤标志物异常增高怎么办?肿瘤标志物异常增高,特别是超过正常值一倍以上,或者是动态观察到持续增高,说明体内有癌症活动,特别是手术后的癌症患者。只是某处癌细胞聚集的数量少于5000万个,目前的设备无法检出肿瘤。这个时候无法手术、放疗和化疗,可以中医辨证论治,调理身体,配合日常生活和饮食结构的调整,调动自身的正能量,抑制肿瘤细胞的活跃。
编者注:本文摘自著作《肿瘤是可以控制的慢性病》,作者张华教授,从事肿瘤临床一线工作30年。