5月29日,我国确诊国内首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例。MERS是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病。冠状病毒是一个大的病毒家族,可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)等多种疾病。大部分MERS病例是由人际传播获得感染,若非发生密切接触(例如在未采取有效个人防护的情况下照顾MERS患者),MERS病毒不会轻易发生人际传播。大家应警惕MERS,了解相关知识,做好相关措施,但不应过度恐慌。
什么是中东呼吸综合征(MERS)?
中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒——中东呼吸综合征病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病。MERS病毒于2012年首次出现在沙特,之后在中东等地传播,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合征与2003年肆虐的非典(重症急性呼吸综合征,简称SARS)同属冠状病毒,其传染性不及非典,就目前统计数据来看,病死率比非典高。
近期疫情概况
据WHO通报,自2012年9月至2015年6月2日,全球累计报告确诊病例1161例。病例分布在25个国家,以中东国家为主(占病例数的97%);其中沙特阿拉伯报告的病例数占总病例数的87%。具体国家包括:
中东地区(10个):沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、埃及、阿曼、约旦、科威特、也门、黎巴嫩、伊朗;
欧洲(8个):英国、法国、意大利、希腊、荷兰、奥地利、土耳其、德国;
亚洲(4个):马来西亚、菲律宾、韩国、中国;
非洲(2个):突尼斯、阿尔及利亚;
美洲(1个):美国。
5月29日,我国确诊国内首例输入性MERS病例。
症状
早期以急性呼吸道感染为主要表现。起病急,高热,体温可达39~40℃,可伴有畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。
重症患者往往开始表现为发热伴上呼吸道症状,但是一周内快速进展为重症肺炎,伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。
传播
人类感染的传染源更可能是骆驼,首代病例可能通过接触带毒的骆驼或其污染物、或饮用未经恰当消毒的奶而感染。人与人之间主要通过医院或家庭成员无防护的密切接触传播。在医院聚集性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足时。到目前为止,无证据表明有持续的社区内传播。
疫苗与治疗
目前暂无预防MERS的疫苗,无明确有效的抗MERS病毒的药物。治疗主要采用对症治疗和支持性治疗。
预防与控制
前往中东地区务工或旅行时,应尽量避免接触动物,尤其骆驼。坚持一般的卫生措施,如触摸动物前后规律洗手,避免接触患病动物。保持卫生饮食习惯,不饮用生的骆驼奶、骆驼尿,或进食未正确加工的肉类。非流行地区人员在疫情流行期间应避免前往疫区;如从疫区回国后应留意自己14天内的健康情况,如出现相关症状,应当立即就医并将外游史告知接诊医生。
WHO认为,医护机构感染防控措施对于防控MERS病毒潜在传播扩散非常关键。MERS早期症状不典型,不可能都早期发现,医护人员应当对所有病人采取标准的防护措施,当诊治有急性呼吸系统感染症状病人的时候,在标准防护的基础上增加对飞沫的防护措施;诊治疑似或确诊病例时,增加接触防护和眼部防护;当进行产生气溶胶的程序时,应当采取空气传播防护措施。