2013年1月8日,广州市政府办公厅印发建设健康城市规划(2011-2020年),同时建立了建设健康城市工作联席会议制度,由市长陈建华任第一召集人,全面启动了“健康广州”建设工作。从启动至今,我市建设健康城市工作在市委、市政府的正确领导下,紧扣我市实际,以新型城市化发展战略为统领,围绕“营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、发展健康产业”等五个方面的中心任务以及2012-2015 年15 项重点健康行动,建章立制,大力宣传,分工合作,专项推进,取得阶段性成果。(供稿/图片:广州市建设健康城市工作联席会议办公室 资料整理:杨瑞雪)
一、推进环境整治行动营造健康环境
开展空气污染综合防治行动
印发并实施《广州市大气污染综合防治工作方案(2014-2016年)》,按照“减煤、控车、降尘、少油烟”的总体思路,以防控PM2.5等污染为主要目标,全面推进优化能源和产业结构等10大防治行动、57项具体措施、8方面保障措施和3000多项具体任务的落实。目前,我市天河、越秀、荔湾、海珠建成“无燃煤区”,完成1016台燃煤、燃重油锅炉淘汰或清洁能源改造;2014年淘汰黄标车及老旧汽车8.7万辆;全市餐饮业油烟污染投诉同比下降30.6%;在广州塔建成全国最高空气质量自动梯度站。三年来,广州市空气质量达标天数比例逐步上升,二氧化硫、二氧化氮、PM2.5、PM10等大气主要污染物浓度逐步下降,2014年广州市在北京、天津、上海、重庆、广州5个国家中心城市中PM2.5浓度最低。
大力推进河涌污染整治和排水设施改造,推进饮水安全工程
推进河涌污染整治工作。印发实施《广州市实施〈南粤水更清行动计划〉工作方案》和《广州市水更清建设方案》。截至2015年7月底,111个项目中,已完工19项、在建83项。加快推进城镇生活污水治理工程建设。2014年底全市新增污水管网约60公里,全市污水处理厂处理能力为471.18万吨/天,城镇生活污水处理率达92.09%。继续推进“水浸街”改造工程。至2015年7月,中心城区79项排水改造工程中,已完成69项,经过近年汛期检验,已实施的排水改造工程达到预期效果,内涝得以较大缓解。推进饮水安全工程,完成全市水厂提质达标改造工程,我市51间水厂全部达到106项指标要求。对我市供水大于5万立方米/日的28个自来水厂的出厂水每半年一次公示106项指标,每月一次公示42项指标和管网水水质。实施农村自来水改造工程,惠及168.6万人。
深入开展城乡环境卫生整洁行动
到2014年底,农村环境卫生整治工作取得显著成效。农村生活垃圾收运体系建设基本完成。农村生活垃圾收运处理工作基本达到“五个没有”要求,村容村貌得到明显改善。全市共有6268自然村均已设有一个以上的生活垃圾收集点,每个村按每500人至少配置一名保洁人员要求,有专人负责清扫,基本实现“一村一点”、“一镇一站”建设工作。
实施城市垃圾综合处理工程,深化生活垃圾分类处理工作
我市加快推进大型多功能垃圾转运站规划建设,逐步规范垃圾分类收运体系。一是全面创新垃圾分类管理全流程设计,实现了垃圾分类管理流程再造;二是稳步推进生活垃圾分类投放,基本形成社区“定时定点”分类投放模式为主、多种收集方式并存的垃圾分类模式,餐厨垃圾、其他垃圾、有害垃圾分类收运网络不断完善;三是推动源头减量和资源回收利用,初步建立起再生资源回收利用体系。四是不断加强垃圾分类法规制度建设,深化社会动员宣传,有序推进垃圾分类企业参与。通过近几年的努力,我市初步探索出一条具有特大型城市特点和广州特色的垃圾分类路子,成功创建成为全国第一批生活垃圾分类示范城市。
病媒生物防制行动
主要亮点体现在四个方面:一是广泛开展爱国卫生运动,极大提升了我市环境卫生面貌和除害防病工作水平。深入持久开展防控登革热和灭蚊行动。印发《关于开展爱国卫生运动防控登革热的通告》、《广州市防控登革热工作指引》和《关于进一步加强爱国卫生工作的实施意见》, 7至10月组织每周1次的全市统一灭蚊行动。2013年经广东省爱卫会复查,我市灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊复查结果分别达到国家标准B、C、B、C级,为省内成绩最好城市。
二、完善社会保障体系构建健康社会
构建普惠共享型社保体系
统筹城乡就业,进一步完善养老保障体系和医疗保障体系。2014年,全市新增就业人数27.08万人;城镇登记失业率2.26%,控制在3.5%的目标以内。修订出台了《广州市城乡居民基本养老保险实施办法》,城乡居民养老保险参保人达123万人,参保率为99.6%。出台城乡居民社会医疗保险及城乡大病医疗保险等一系列政策,实现居民医保城乡统筹,城乡基本医疗保障公共服务均等化进一步发展。
食品药品安全监管体系进一步健全
顺利完成食品药品监管体系改革,新组建市食品药品监督管理局,全市169个街(镇)设立了食品药品监管所,全市2614个村居(社区)配备了专(兼)职食品药品安全协管员,建立我市市—区—街(镇)—村(居)四级监管网络和食品生产、流通、餐饮消费全链条安全监管模式,彻底改变了“九龙治水”的旧格局。市食品药品监管部门狠抓风险管理和案件查办,对违法犯罪行为“零容忍”,严厉打击各种危害食品安全的违法行为。近年来,我市没有发生系统性、区域性、原发性重大食品安全事故,2014年全市各类食品整体合格率达96.4%,我市食品安全形势总体保持稳定。在省政府对全省各地市2014年度食品安全工作考核评价中,我市取得综合考评95.85分的优异成绩,位居全省第一。
推进健康社区(村)及健康单位创建活动
制定《广州市创建健康社区(村)、健康单位工作方案(2014-2015年)》,并根据方案要求,分别举办健康社区、健康村、健康单位和健康医院创建工作相关培训。紧密结合我市“平安广州”、“幸福社区”、“美丽乡村”、“星级卫生街道”、“亿万农民健康促进行动”、全民健康生活方式创建等工作,以社区、村、机关、学校、医院、企业为单位,组织开展“健康社区(村)”、“健康单位”创建。
各试点单位经过培训后,积极开展创建工作:采取张贴海报、挂横幅、派发健康教育资料、出版健康教育宣传栏等方式来宣传动员辖区居民、职工积极参与创建活动;在健康教育室或健康加油站配备身高体重计、血压计、膳食宝塔等健康支持工具让居民、职工进行自我健康监测和干预;组织居民、职工成立活动团体(乒乓球、篮球、歌舞队、毽球队等),定期开展活动,锻炼身体;与辖区的社区卫生服务机构合作定期开展健康教育讲座等等。通过各种方式的活动来促进健康社区、健康单位的发展,从而形成以点带面、聚小成多的效应,让更多的社区居民参与到自我的健康建设中来。2014年我市完成了7个健康社区、5个健康村和12个健康事业单位的创建工作。
开展健康企业建设行动
一是全市完成工作场所职业病危害申报企业近1.8万家,申报接触有毒有害劳动者近28万人,居全省第一;完成哨点建设企业超1000家,基本掌握职业病危害严重的行业领域状况。二是大力开展职业病危害防治“五项行动”暨评估工作,印发《广州市创建工作场所职业卫生管理示范企业和健康企业标准》,组织企业积极开展健康企业创建工作,建设健康企业近100家。三是严肃查处职业卫生违法违规行为,切实保障劳动者职业安全健康权益。2014年以来,全市实施职业卫生经济处罚超过200万元,提请关闭违法企业超过100家,先后组织查处白云、荔湾二区“胶水中毒”和萝岗区钜东体育用品公司手臂振动病等职业病危害群体事件。
三、加强医疗服务体系建设优化健康服务
城乡医疗卫生服务体系不断完善
我市出台了《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》等“1+3”政策文件,不断深化医改,健全基层服务体系。一是完善服务网络。全市现有社区卫生服务中心151个,社区卫生服务站166个,已覆盖所有街道。二是推进医联体试点工作。印发实施《关于开展区域医疗联合体试点工作的实施方案》。全市已组建21个医联体,有24间三级医院、23间二级医院、约80间基层医疗卫生机构参与。三是推进家庭医生式服务工作。印发实施《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》。全市已有133个社区卫生服务中心开展相关服务。四是推进基本公共卫生服务项目。修订了《广州市基本公共卫生服务包(2015年版)》,补助经费提高到每常住人口每年50元。
公共卫生服务能力不断加强
基本公共卫生服务项目覆盖面进一步扩大。疾病预防控制能力、卫生应急能力、卫生监督管理能力进一步提高;开展重大公共卫生服务项目,免费为7.6万名农村妇女提供乳腺癌和宫颈癌检查、为5.8万名农村待孕和孕早期妇女提供叶酸、为1153例困难白内障患者实施复明手术、为15.2万名适龄儿童提供口腔检查和六龄齿窝沟封闭等口腔保健服务,为3万名农村地区符合政策的产妇提供住院分娩补助。推进全市精神卫生工作体系建设,落实对重性精神病人管治。
传染病预防控制工作取得显著成效
经过多年努力,我市建立并不断完善传染病监测网络和监测分析、评估预警制度,常规开展30多种传染病和病媒生物等疾病相关因素监测,及时发现流感、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、麻疹等传染病疫情并迅速开展处置。在市级层面先后建立了禽流感、登革热、埃博拉、中东呼吸综合征等重大传染病联防联控协调机制,通过落实市场“1110”制度、推进家禽生鲜上市,有效控制了人感染H7N9禽流感疫情;启动突发公共卫生事件三级应急响应、发动全市共同参与防蚊灭蚊,取得2014年登革热疫情防控工作的胜利;加强西非等埃博拉出血热疫区入境人员核查与健康监测,指定定点收治医院开展留观、疑似病例排查,成功阻击埃博拉疫情输入我市;迅速开展对韩国输入惠州的中东呼吸综合征(MERS)患者密切接触者的流行病学调查和医学观察,防止二代病例发生。