□ 广东省胃肠肛门医院结直肠外科 练磊 副教授
因为痔疾病部位的特殊性,很多老百姓羞于就诊,而且希望快治快好。不少小诊所就抓住了病人的这一心理特点,大肆宣传各种“无痛”、“微创”治疗手段。实际上,痔的治疗有很多种方法,并非很多小诊所及网络所宣扬的一旦发病即需手术。痔疮如何科学防治?看看广东省胃肠肛门医院结直肠外科专家练磊副教授给出的几点建议。
不盲目就医——没有症状通常无需治疗,就医要去正规医院
治疗痔疮,常见的药物治疗包括软便、有润滑肛管及保护粘膜作用的乳膏与栓剂、消肿止痛药物等等,平时在家里用温水坐浴也可以缓解痔引起的肛门疼痛。
痔常见的手术方式有胶外剥内扎术跟痔上黏膜环切术(PPH)两种,其中PPH术便是众多小诊所宣传的所谓“微创”手术,实际上手术并非微创,只是通过一种管型切割吻合器环形切除多余的直肠粘膜,达到收缩“痔”的目的,而该手术也有其适应证。痔切除术适用于有症状的混合痔或III、IV度内痔。没有症状的痔通常无需治疗。
■知识链接 :痔的分级
Ⅰ度:便血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后可自行停止。
Ⅱ度:便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳。
Ⅲ度:便血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、负重时内痔脱出,需用手会纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,疼痛较严重
需要指出,痔硬化剂注射术目前已不推荐,故此有便血病情时建议及时至正规医院就诊。
专家还强调,痔的治疗不是一劳永逸,即便是经过治疗的痔,如果不注意合理饮食作息,同样有复发的可能,故此,痔的治疗,防胜于治。
避免久坐——适时站起来做做运动
直肠静脉回流受阻是痔形成的原因之一,人类由于直立姿势,极易在肛门直肠部位发生血液淤积,久坐容易造成血液淤积和静脉曲张,发生血液回流障碍的直肠静脉久之淤血曲张形成痔。故此建议从事久坐工作的人员要适时站起做一下运动,加强锻炼有利于促进血液循环,改善盆腔及肛门直肠血运,防止痔的发生。另外,久坐时自行做缩肛锻炼也对预防痔的形成很有好处。
科学“进出”——养成好的饮食和排便习惯
慢性便秘是诱发痔的另一大常见病因,故而养成良好的排便及饮食习惯也尤其重要。平时如有便意应该马上如厕排出。大便在肠道停留时间过久会因水分的重吸收而变干变硬,再排便时需要更加费力才能排出,长此以往,容易引起肛垫下移,久而久之形成痔。另外对于本身患有痔疮的病人来说,干硬的大便与痔表面产生摩擦,容易引起痔出血。专家同时指出,如厕时看书、看报不是好习惯,长期亦容易诱发慢性便秘及形成痔。平时要注意多饮水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,否则大便过干,使得排便需要更加用力,肛裂、便秘和痔等就更加容易发生。专家建议多吃新鲜蔬果及高纤维素饮食,这些食品可促进大便形成及软化大便,同时痔疮患者应当禁止或少食刺激性的食物,避免熬夜及大量饮酒。