□黄远光
伴随经济转型、社会变迁,日益发展的物质文化生活促使人们对精神卫生服务的需求越来越高标准和多样化。一直以来,广州市都非常重视精神卫生工作,不断提高专业机构防治服务和社区康复服务的质量和能力。
作为中国第一家精神专科医院的所在地,广州市拥有一批如市惠爱医院、市民政局精神病院等优秀的专业医疗机构,从20世纪80年代起就对全市精神障碍患者的社区康复提供了基本的建档、随访服务。近年来,为了加强我市精神卫生工作,市卫计委、残联、公安、民政等多个部门先后出台了精神障碍治疗、康复、救助、管理制度及政策,对完善广州市精神卫生防治体系起到了积极作用。同时,市卫计委通过进行政策研究、科研项目立项等不同方式开展精神卫生工作新模式探索,也为广州市完善精神卫生体系建设奠定下了坚实的理论基础。
通过历史的工作积累,广州市精神卫生工作已经做好大踏步向前走的准备,而2015年正是广州市精神卫生体系建设获得重大发展的一年。在这一年里,广州市的精神卫生工作在机构建设、协调机制完善、创新模式探索及扩大国内外影响力等方面都取得了丰硕成果。在近年我市精神卫生工作推进历程中,2015年可说是极其重要的一年,具有里程碑式的意义。
尽管我市的精神卫生工作取得了一些成绩,仍然存在资源分布不平衡,从化、增城、花都区尚未建立精神病专科医院或精神科病房,以及基层医疗卫生机构精神卫生专业人员短缺、服务能力不足等问题。希望经过共同努力,不断完善我市的精神卫生体系建设,更好地服务广大市民。
亮点一:市精神卫生中心正式挂牌,完善精神卫生防治三级网络建设。
通过市卫计委的积极推动,在市委市政府的支持下,市精神卫生中心正式在市惠爱医院挂牌,标志着我市精神卫生防治三级网络的网顶机构正式确立。中心成立的当年即在社区精神障碍患者的管理和心理援助工作方面取得不俗的成绩:目前我市约有5万名严重精神障碍患者建立了信息档案,各基层社区卫生服务机构在市精神卫生中心及各区精神疾病防治机构的指导下为患者提供随访、应急处置、健康教育、免费体检等服务;市心理危机研究与干预中心在国家心理援助热线综合考评中名列第二。
亮点二:广州市精神卫生工作联席会议召开,建立多部门协作机制。
2015年9月25日,广州市精神卫生工作联席第一次会议在广州市卫计委召开,市卫计委主任陈怡霓作为总召集人主持会议并讲话,市卫计委、残联、综治办、公安局、教育局、民政局、人社局、司法局等十余部门和单位出席和列席了会议,各个部门、单位就其参与精神卫生工作情况作了专题发言,特别就严重精神障碍患者基本医疗保险购买情况、精神障碍患者肇事肇祸风险防范等问题进行了讨论。联席会议制度确立了我市精神卫生工作多部门协作机制,同时明确了各部门的工作职责,为我市精神卫生工作更好地发展提供了坚实后盾。
亮点三:探索创新管理模式,科学开展社区精神卫生服务。
市卫计委通过开展健康城市示范创建项目建设,在越秀、荔湾两区进行严重精神障碍患者个案管理模式试点,期望通过试点建设研究探索我市开展患者个案管理服务的可能性。市精神卫生中心亦在李洁教授带领下开展社区精神分裂症患者综合干预模式研究,希望建立具有地域特色的精神障碍患者康复服务范本,提升全市社区精神卫生服务水平,目前项目已取得一定进展。依托多项科学研究,市卫计委正在探索属于广州市社区精神卫生服务的模式,充分发挥有限的人力物力资源,为每一个有需要的人提供有效的精神卫生服务。
亮点四:展示工作经验,扩大国内外影响力。
近年来,广州市在精神障碍患者管治工作中一直采取脚踏实地的工作态度,通过建立应急处置制度、完善救助救治机制、加强社区患者治疗康复、利用社会力量提供照料服务等方式减低精神障碍患者肇事肇祸造成的影响,取得了良好的效果。而这项工作在2015年也得到了国家综治部门的认可,在全国综治会议上分享了经验,成为我市精神卫生工作的一个亮点。我市还尝试通过加强国际合作、提高国际影响来促进精神卫生工作。2015年11月“广州—温哥华心理健康圆桌会”在市外事办和市卫计委的大力推动下顺利召开,本次会议强调了“没有心理健康,就谈不上健康”的理念以及精神卫生在构建城市文明中的作用,并就精神卫生多部门整合联动、开展心理危机干预、物质滥用等主题进行了深入的交流和探讨,提出了未来3年广州—温哥华两市精神卫生领域的合作构想。