——春节期间要知道的几个安全急救常识
□ 广州市第一人民医院急诊科主治医师 王西富 通讯员 黄月星
春节前后,走亲访友好不热闹,但是难免会有意想不到的事情发生。了解一些简单的急救措施,在第一时间能够进行正确的处理,甚至能够救命。广州市第一人民医院急诊科主治医师王西富,给大家一一详细解释烫伤、扭伤、气道异物梗阻、踩踏等意外事故的急救措施。
烧烫伤
寒潮来袭,气温较低,很容易被暖宝宝、热汤水等烫伤,焰火烧伤,第一时间如何处理?王西富提醒,较轻的烧烫伤一般可自行处理,如果烧烫伤严重一定要及时送到医院诊治。
“烫伤没有即刻逆转损伤的药物,有的只是快速持续带走热量的方法。”王西富解释,在开水之类烫伤、焰火烧伤后,持续用流动的清水冲洗伤口20分钟以上,有止痛的作用,促使局部散热,快速降低皮肤的表面温度,避免对皮肤的损伤进一步加重。若没有流动的清水,将烫伤处泡在水桶或水盆中也可。
误区一:在伤口处涂抹酱油、麻油、牙膏等物品。
在伤口涂抹牙膏等物品,虽然伤口暂时会有“清凉”的感受,但实际上容易引起伤口感染,并且影响进一步的判断和紧急处理。使用酱油等有颜色的物品,还会让疤痕颜色变深。
误区二:将烫伤的部位泡在冰水中或进行冰敷。
高温会伤害皮肤,低温也会对皮肤造成伤害。尤其是刚刚烧烫伤后的皮肤部位,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。
误区三:烫伤后立马脱掉连着皮肉的衣物。
如果烫伤的部位连着衣物,应首先在流动冷水下冲洗,然后再剪开烫伤处的衣物,用无菌纱布覆盖伤处,情况严重就应及时去医院处理。
擦伤扭伤
冬天天气冷,穿的衣服也比较厚重,行动不便,关节容易扭伤。小孩子喜欢到处乱跑,容易擦伤、扭伤,老人行动不便,遇上地面滑溜,也容易跌倒。王西富解释,跌倒的地方有擦伤,伤势较轻,伤口也比较浅,但伤口处比较脏,可以先用自来水冲洗,然后再涂抹碘伏进行消毒,贴上创口贴。如果是关节、软组织的扭伤,并出现痛、红肿的现象,可以将冰块用毛巾包住冰敷20分钟左右,冰敷主要在于促使血管收缩,并有止痛消肿功效,然后用绷带进行包扎,休息的时候也尽量抬高扭伤的关节。
王西富提醒,在进行运动的时候,一定要事先做好热身运动,压压腿,拉伸韧带,使身体预热,在运动的时候就不会容易扭伤。家中地面如果有水、油渍,一定要及时处理干净。
误区一:在出现扭伤后,家人通常的做法是擦点药油,然后揉一揉。这种做法会让肿痛加剧。
误区二:扭伤后热敷或使用温水烫足。 扭伤后马上热敷,可导致软组织内血管扩张,加重肿胀,压迫神经引起疼痛。扭伤48小时之后肿胀仍无好转,此时才可以热敷。
气道异物梗阻
吃饭时急促过快,同时大笑或说话,很容易使一些食物进入呼吸道。当异物吸入气道之后,会出现刺激性的咳嗽、呕吐、呼吸困难,严重气道异物梗阻会导致无法说话、无法呼吸。王西富解释,在这种危急状态下,无论是送去医院或者等待急救车到来,都可能来不及,必须在现场即刻开始施救。
对于意识清楚的成人患者,主要采取“海姆立克急救法”,救护人员从背后抱住患者腹部,一手握拳,拳眼正对病人上腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。如果无人在场,患者可用手或椅背顶住上腹部,进行自我腹部冲击急救。对于气道梗阻严重,导致昏迷的患者,要立刻施行心肺复苏法急救。
误区:给患者喝水。
在出现气道异物导致不能说话时,旁人以为是食物噎住,给患者喝水,以为能“冲”下去,其实这样容易导致情况恶化,错过最佳的急救时间。
王西富提醒,防止气道异物梗阻应注意:
1、进食切忌边吃饭边大笑。2、小朋友吃东西时要进行看护,在大哭大笑时不要进行喂食。教育他们不要互相追跑着吃东西。3、避免酗酒,饮酒过量,导致血液中酒精浓度升高,使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵,易致食物误入气道。
踩踏
节日期间,逛庙会,看花灯,游名胜,热门地点往往人满为患,摩肩接踵。上海外滩踩踏事故还依然令人心有余悸。广州市第一人民医院急诊科王西富认为,预防踩踏事故最好的办法就是提高安全避险意识,尽量不要去人多拥挤的地方。
“因为在实际的踩踏事故中,大部分死伤者并不是真正地被踩死、压死,而是由于人挤人,胸腔受到了挤压,犹如重物压在了胸口,导致无法呼吸,在几分钟时间内窒息而亡。”针对这种情况,王西富提醒大家,在人群拥挤的地方,一定要有自我防范意识。首先要观察周围的具体环境,记住安全出口或者是空地方位,尽量靠两侧贴着墙走。碰到人群开始拥挤的情况,抓住旁边牢靠的物体。如果被人群推着前进时,应双手握拳,双肘撑开,形成一个环状,平放于胸前,形成一定的空间,避免胸腔受到挤压。若在人流中被挤倒后,要快速站起来,不行的话,应马上打侧蜷缩身体,用双手护住头部,膝盖蜷缩至胸前呼救。