——珍爱美好家园,迎接创卫复检
广州市第十六届健康教育周系列宣传活动将于2016年5月26日拉开帷幕,本届活动主题为“灭蚊防病,共享健康——珍爱美好家园,迎接创卫复检”。主要为了普及预防登革热、寨卡病毒病的相关知识,动员市民行动起来,清洁家园,消除蚊患,预防疾病。
一、蚊子害处多
蚊子可传播疟疾、乙脑、黄热病、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等多种疾病。其中登革热和寨卡病毒病主要是由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。
埃及伊蚊分布于我国海南省、台湾南部、广东省雷州半岛、云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区;白纹伊蚊分布于北至辽宁省沈阳市、大连市,西至陕西省陇县和宝鸡市,西南至西藏墨脱一线及其东南侧大部分地区。
伊蚊活动及叮咬人的特点
伊蚊主要孳生在较为洁净的容器积水中,一般在白天叮咬人,活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。叮咬人的为雌蚊,一旦吸饱了血,需要休息3天后产卵。这些卵可以在无水情况下存活达一年之久。一旦在有水环境下,只需要少量的死水,这些卵就可发育成幼虫(孑孓)和成蚊。居室内或居家周围的水桶、花盆、汽车轮胎等可能蓄水的容器,都可能成为伊蚊的良好孳生地。
二、登革热
● 什么是登革热?
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,主要通过伊蚊叮咬在人群中传播。雌伊蚊叮咬了带有病毒血症的登革热患者或非人灵长类后,病毒在蚊体内增殖,蚊子再叮咬其他健康人时,就会将病毒传播给他人,从而导致登革热的广泛传播。
● 哪些人容易感染登革热?
人群普遍容易感染登革热,但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致登革出血热或登革休克综合征等严重的临床表现。
● 感染登革热后有什么症状?
登革热的潜伏期一般为3~15天,多数5~8天。登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。典型症状包括发热(突发高热,体温在39℃以上,一般持续3-7天)、皮疹(分布于全身、四肢、躯干或头面部),并伴有头痛、眼眶痛、关节痛“三痛”和面、颈、胸部潮红的“三红”现象及皮肤黏膜出血点等症状。
● 以下是重症登革热的高危人群,应格外留意做好各项防范措施:
1. 曾经感染过登革热的人;
2. 伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者;
3. 老人或婴幼儿;
4. 肥胖或严重营养不良者;
5. 孕妇。
● 如果感染登革热出现以下症状,则警示重症登革热的发生:
1. 退热后病情恶化;
2. 腹部剧痛;
3. 持续呕吐;
4. 血浆渗漏表现;
5. 嗜睡,烦躁;
6. 明显出血倾向;
7. 肝肿大(>2厘米);
8. 少尿。
此时,实验室检查可发现血小板快速下降,红细胞比容升高。
● 怎样治疗登革热?
目前还没有特效的抗登革病毒治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。
一般治疗:
1. 卧床休息,清淡饮食;
2. 防蚊隔离至退热及症状缓解;
3. 监测神志、生命体征、尿量、血小板、红细胞比容等。
对症治疗:
1. 退热:以物理降温为主;
2. 补液:口服补液为主;
3. 镇静止痛:可给予安定、颅痛定等对症处理。
重症登革热的治疗:
除一般治疗中提及的监测指标外,重症登革热病例还应进行电解质的动态监测。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者采取相应治疗措施。同时预防并及时治疗各种并发症(包括中毒性肝炎、心肌炎、电解质及酸碱失衡、二重感染、急性血管内溶血等)。
● 病情好转后何时可以解除防蚊隔离或出院?
登革热是一种自限性疾病,通常预后良好。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。
患者病情好转后,根据相关标准评判是否可以解除防蚊隔离或出院:
解除防蚊隔离标准:
病程超过5天,并且热退24小时以上可解除。
出院标准:
登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可出院。
三、寨卡病毒病
● 什么是寨卡病毒病?
寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种急性病毒性疾病,主要通过伊蚊叮咬传播,一般症状较轻,2-7天自愈,重症及死亡病例罕见。
人们主要通过蚊子叮咬而感染寨卡病毒。人与人之间传播罕见,现在已经发现的传播途径包括:
1.可以由怀孕的母亲传播给胎儿,但传播几率尚不清楚;可能会在分娩过程中传播给婴儿;目前尚未发现哺乳传播。
2.血液传播:可能存在血液传播途径,目前仅1例报告。
3.性传播:寨卡病毒可以男性向其女性性伴传播,但目前尚未发现女性向男性性伴传播情况。
● 哪些人容易感染寨卡病毒?
各类人群包括孕妇对寨卡病毒普遍易感,在有寨卡病毒流行的地区生活或前往这些地区旅行会增加感染风险。曾感染过寨卡病毒的患者可能对该病毒具备免疫能力。
● 寨卡病毒病有什么症状?
被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内(可能为3-12天),约五分之一的人会出现临床症状,包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等,也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现,一般症状较轻,通常在2-7天后自愈。
● 寨卡病毒病与小头畸形
现已有多个研究提示寨卡病毒病与新生儿小头畸形及胎儿死亡之间存在关联,但目前尚无确定性结论。
小头畸形是指婴儿头围显著小于相同胎(月)龄及同性别婴儿的平均头围,分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。头畸形可同时合并其他重大出生缺陷及多种神经系统并发症。
● 寨卡病毒病的治疗
寨卡病毒病目前尚无特效治疗方法,但一般症状较轻,为自限性疾病,采取对症支持治疗即可,包括止痛、退烧、休息和大量饮水等。如果症状加重,应及时就医。在排除登革热前,避免应用阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药(NSAIDs),避免诱发出血症状。
四、防蚊灭蚊有妙招
如何使用驱蚊剂?
将驱蚊剂喷、涂抹在头部、四肢等裸露皮肤处,特别是耳后、颈部等部位,要避免药物进入眼睛和嘴里。一般室外环境间隔2-4个小时涂抹一次驱蚊剂。一般具有我国农药登记证的商品驱蚊剂可以用于婴儿,但不要用于小于2个月婴儿。
蚊虫叮咬后如何处理?
一般蚊虫叮咬的处理主要是止痒,可外涂清凉油、风油精等止痒、抗炎。如果发生局部肿胀、感染及发热、皮疹等症状,须及时去医院就诊。
感染蚊媒传染病后,如何避免传染给家人和朋友?
若被蚊虫叮咬并出现不适症状,应及时就医,并主动采取防蚊隔离措施,避免蚊虫叮咬,以防家人和朋友感染;尽量避免外出活动,如外出必须使用驱蚊剂,穿浅颜色的长袖衣裳和长裤;住所要安装纱门和纱窗,避免蚊虫入内。
居民家庭如何防制蚊虫?
家庭灭蚊可采用物理、化学方法综合治理,在采用清除积水、安装纱门纱窗、电蚊拍灭蚊的同时,可使用蚊香、杀虫气雾剂驱蚊灭蚊,对无法清除的积水用灭蚊幼剂处理。
加装纱门纱窗
房间可安装纱门、纱窗以阻止蚊虫长驱直入,在高发期可用滞留喷洒的杀虫剂涂抹纱窗,效果更好。休息时使用蚊帐减少人蚊接触。
清除孳生地
居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次,要彻底清理空调托盘、花盆底碟(托盘儿)积水,有盖子的盖上。每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,并时常喷洒杀虫剂,不给蚊子生存空间,垃圾桶应加盖。
正确使用各类卫生杀虫剂
可使用蚊香,按使用说明驱蚊灭蚊,将蚊香放在通风处上风向。还可使用杀虫气雾剂灭蚊,使用杀虫气雾剂时尽量不要朝衣物、床单、家具、皮肤上直接喷洒,喷洒之前要收藏好食品和餐具,喷洒完毕后最好关闭门窗半小时到1小时,然后再开窗通风。杀虫气雾剂喷洒过量对人体会有一定的毒性,所以在家中使用杀虫气雾剂时一定要注意安全,不要让婴幼儿接触,如果不慎将药液喷到皮肤上,要及时清洗。
企事业单位、社区如何防制蚊虫?
孳生地处理是防制蚊虫重要的基础,需要广泛开展清除蚊虫孳生地的群众性爱国卫生运动。在全面治理孳生地的基础上,合理使用各类生物及化学杀虫剂。
清除孳生地
主要包括清除各种废旧杂物,将房前屋后所有可能积水的瓶子、水桶、水盆等容器进行彻底清理,将空容器倒置存放,防止蚊虫孳生。盆景、喷水池、养鱼池等各种社区室外景观水体要全面清理垃圾漂浮物,并经常换水。要定期疏通社区内的沟渠、沙井,排水沟保持不积水,水井要密封,下水井盖可使用防蚊贴,定期检查地下室,及时排除积水,防止蚊虫孳生。要定期疏通居民楼天台等处排水孔及管道,雨后应及时清疏,避免积水。
生物防制
喷泉、水池等不能排放的大型水体可采用生物灭蚊方式,饲养如柳条鱼、金鱼、鲤鱼、鲤鲫鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼等能够吞食蚊幼虫的鱼种,达到灭蚊目的。也可以使用苏云金杆菌或球形芽孢杆菌等生物灭蚊幼剂。
化学防制
在专业技术人员指导下,对重点部位进行滞留喷洒杀灭成蚊。对无法清除的积水或水体,不能密封的水井、下水道、喷水池等室外景观水体,投放灭蚊幼剂杀灭蚊幼虫。对成蚊密度较高的场所,可在成蚊活动高峰时间用超低容量喷雾或热烟雾作空间喷雾处理,快速杀灭成蚊。
外出旅行如何避免蚊虫叮咬?
外出旅行特别是有寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热和黄热病流行的地区旅行,应避免蚊虫叮咬而感染。要穿浅颜色的长袖衣裳和长裤,裸露皮肤涂抹驱蚊剂,特别是耳后、颈部等部位;有条件可穿戴应用菊酯类杀虫剂处理过(如浸泡)的长袖衣裳、长裤和袜子,可更有效保护;租住卫生条件好、最好有空调的宾馆。