水 痘
水痘冬春季高发传染性强
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性急性疾病,常见于儿童。冬春季是水痘的高发季节。
水痘传染性强,主要通过空气、飞沫或直接接触传播。成年人初次感染,水痘的皮疹出现前常常有l-2天的发热和全身不适。儿童发病则通常是出现皮疹。皮疹首先会出现在头部、躯干,逐渐蔓延到面部及四肢。皮损呈现由斑疹→丘疹→水疱→结痂→脱痂的演变过程。
水痘或引起严重并发症
急性水痘通常是轻微和自限的,但也会有并发症。水痘-带状疱疹病毒可引发肺炎或脑炎,有时留有长期的后遗症甚至死亡。水痘的继发细菌感染可造成面部疤痕,或引起坏死性筋膜炎或败血症。
孕妇感染水痘会直接影响婴儿。怀孕的前20周内水痘感染偶尔会造成新生儿出现低出生体重、发育不全、表皮瘢痕等先天性水痘综合征。分娩前5天和产后2天内孕妇水痘发作可使出生的大多数婴儿感染水痘而且病死率可高达30%。
此外,水痘感染还会引起复发疾病——带状疱疹。当人体免疫力低下时,原发感染后体内潜伏的水痘带状疱疹病毒活化引起复发感染,多发生于成人和老年者。
接种疫苗是最有效的方法
(1) 接种疫苗是预防水痘最经济、最便捷、最有效的方法。水痘疫苗在我国属于二类疫苗,由受种者自愿自费接种,年满1周岁的儿童可以接种水痘疫苗。
水痘发生后,人体一般会产生终身免疫。在现实生活中,不乏部分家长有意想让自己的孩子自然感染水痘。事实上,孩子在感染水痘后会产生并发症是不可预测的,因此接种疫苗获得免疫力更安全。
(2) 维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。
(3) 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理排出的分泌物。
(4) 保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
(5) 彻底清洁水痘患儿用过的玩具和家具。
(6) 水痘患者在水泡完全结痂5天前不应上学或上班,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。
手足口病
手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,多见于5岁以下婴幼儿,但成人也会发病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要症状,感染后一般7-10天内痊愈。
手足口病一年四季均可发生,其中4-7月多发。该病主要通过密切接触传播,目前尚无疫苗,预防的重点在于做好手部卫生。
家庭日常预防措施
(1)每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟;每周对地面及桌椅台面、床围栏、门把手、电话等物体表面进行清洁擦拭。
(2)儿童在饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手,持续至少20秒;洗完手后应使用独立毛巾抹干手。
(3)家长及看护人员在接触儿童前、替儿童更换尿布、处理儿童粪便及呼吸道分泌物后均要洗手。
(4)餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸20分钟或高温消毒;玩具应每周清洗;尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。
(5)早晚探摸儿童额头,如有发热要测体温;手足口病流行季节,应同时留心观察儿童的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹。
(6)手足口病流行期间应尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
(7)儿童出现发热、出疹等症状应及时到正规医院就诊,根据医生建议住院或居家隔离治疗。
患儿居家隔离治疗建议
除做好上述日常预防措施外,还须做到:
(1)患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人员应密切留意其身体状况,学会“二摸”和“二看”法。
“二摸”:摸患儿额头是否高烧,摸皮肤是否发冷。
“二看”:看患儿是否精神萎靡不振,看肢体是否颤抖抽搐。
如发现上述症状,应立即将患儿送至手足口病重症病例定点救治医院进行治疗。
(2)地面、家具表面、玩具等应每天清洁,每周消毒1-2次。
(3)被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面,清洁后进行擦拭或浸泡消毒。
(4)家中如有其他儿童,食宿、玩具和生活用品等应尽量分开,同时密切关注其健康状况。
(5)居家隔离治疗时限为患儿全部症状消失后1周。在此期间内患儿应尽量避免外出,不与其他儿童接触。
诺如病毒感染
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株,人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病,预后良好。
诺如病毒感染一年四季均可发生,但以冬春季节高发。最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。
诺如病毒的传播方式
诺如病毒属于肠道病毒,通常存在于人类及动物肠道内,经粪便排泄而进入环境,广泛分布于水体、食物及其他环境中。可经食物、水源以及人-人接触传播。
食源性传播。诺如病毒常见于贝类、蔬菜、水果、面点等各种食物。受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜、瓜果可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒;携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物时,可造成食物污染。
水源性传播。人群接触或饮用未经彻底消毒的水后,可引发大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。
人-人接触传播。人与人之间的传播可通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。
怎样预防诺如病毒的感染
● 注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。
● 诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等,因此吃瓜果前,一定要洗净、去皮;贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用,诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
● 选用卫生合格的桶装水,自来水和桶装水最好烧开饮用,避免开水与生水混合饮用。
● 及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。