□广东药学院附属第三医院 钟志朗
“如果不是来到这里,我就没命了”!面对记者的采访,患者向某激动地说,他腹部绞痛辗转几家医院最后来到广东药科大学附属第三医院(广药三院),是熊皓主任果断决定手术挽救了他的性命。同一天接受采访有类似表述的还有因为脑溢血得到熊皓主任成功抢救的吴先生。
熊皓是广药三院外一科主任,医院简介显示除了外科常见病和多发病的诊治外,主要专长是骨科领域。向先生是普外科病人,吴先生是脑外科病人,为了挽救患者的生命,熊皓主任尽了一份神圣医者多能手的责任。在时有发生患者对医生理解和包容不够的今天,顶住这份压力并不容易,这需要医者强烈的使命感、夯实的医术功底和巨大的勇气。
心怀敬畏 铸就救死扶伤的强烈使命
长期从事临床一线工作,看过很多生命消逝给家庭社会带来的悲剧,熊皓主任对于生命有着超乎常人的敬畏。“很多疾病的抢救都有有效窗口期,错过了时间神仙也无能为力”,熊皓主任说,“比如脊髓损伤的患者,必须在6小时以内解除对于脊髓的压迫,一旦神经细胞坏死,手术做再漂亮也恢复不过来了;脑出血的患者,一旦可能发生脑疝就得马上手术,机会稍纵即逝,根本就来不及转院”。
病人韦某因头外伤致进行性昏迷送到外一科,家属火急火燎地冲到病房,急切地说医生救救他。熊主任一看CT诊断硬膜外巨大血肿,颅底多发骨折,脑疝已经形成,病情非常凶险,当机立断急送入手术室。此时患者已无知觉,来不及麻醉的情况下立即在血肿处钻孔,引出颅内血液以尽快缓解颅内高压,然后再进行麻醉,开颅手术。手术后3小时病人清醒,家属心上悬的石头终于落地,一线生机竟然成功救治。
面对对于抢救不同专业领域可能需要承担风险的提问,熊主任说:“我们从前在县医院外科需要接诊所有患者,对于生命的全面认识是外科医生基本的要求,总不能因为现在分科细化了就能救的病人也不抢救吧?”在科室里教育年轻医生,熊主任也总喜欢拿著名外科前辈来比较,“外科元老裘法祖告诉我们,为了挽救生命,外科医生必须要敢于承担责任!”
厚积薄发 才有面对疾病挑战的无畏
熊皓主任曾经在县医院担任外科主任,很多疾病根本来不及向外转送,遇到什么病种都要设法抢救。为了提高自己的综合业务技能,熊主任一直利用休息时间往省城跑,观摩手术,请教临床难题,学习如何开展临床科研。来穗以后,看到广州优厚的医疗资源,熊主任更是如久旱逢甘霖,没有停息地穿插于各大医院求学,医术得以迅速成长,同时也与各大医院著名专家建立良好关系,寻求到强有力的后盾。
本文开头所提到的病人向某,因为腹部绞痛在他院诊断为急性重症胰腺炎,考虑到预后不良,费用也高,辗转几家医院都不敢收入院。转入广东药科大学附属第三医院外一科时已经是深夜,入院时血压底,心率快,神智欠清,反应迟钝。熊皓主任接到值班医生的病情汇报后,立即召集科室紧急讨论,拟诊断为肠系膜上动脉血栓,绞窄性肠梗阻,中毒性休克,决定当晚手术。凌晨2点熊主任亲自上台参与手术,术中见空肠和部分回肠坏死。诊断准确,治疗及时,患者终于痊愈出院,说要以自己的亲身经历和一个共产党员的党性真诚表扬这是一个值得信任的好主任、好科室。
患者黄某因反复腰背部、右下肢酸胀痛3月,入院前右下肢酸胀疼痛非常明显,行走不到5步必须蹲下休息才能继续行走。见到熊主任时,黄某眼泪都流了下来:“自己结婚晚,老公年纪大了,小孩又还小,养了50头猪希望接济家用,可惜腰实在不行了。他们都叫我去按摩,可是我想手术直接治疗好!”经过CT检查,发现是腰椎管狭窄,熊主任用满怀信心的话语打消了患者的顾虑。术后果然恢复非常顺利,出院前已经能自由行走,至今还经常打电话叫熊主任去她家,她会杀猪款待。
胸怀大爱 超然于职业对生命的关怀
目前医院对于科室都实行二级核算,收治患者的成本直接影响科室的绩效考核。作为医者,救死扶伤的使命,让熊主任往往“忘记”影响全科效益的规定,胸怀大爱产生超然于职业对于生命的关怀。
因为脑出血入院的患者吴先生,总是喜欢说如果不是在广药三院外一科,估计已经不在人世了。吴先生是因为高血压脑出血入院的,送到医院的时候已经昏迷,熊皓主任急诊给他做了减压引流手术,术后第24天才苏醒。按照吴先生的说法,当一觉醒来,已经是24天以后的事了。因为昏迷时间太长,家属都以为没有救治的希望都走了且再也联系不上,是医护人员一直无微不至的照护,患者才终于回到自理生活。
类似吴先生的情况还不少,绝大部分被挽救生命的欠费,最终患者都回来缴清了,有些实在找不到家属的三无人员,最终政府也会承担部分成本。熊主任始终相信人间自有真情在,对于挽救生命的举动医生终究不会吃大亏,这种大爱让熊主任的职业生涯越走越踏实。