□广东药科大学附属第三医院 宣教科 钟志朗
最近一个月来,连续看到8个年轻女孩几个月没来月经却不是怀孕的问题,“过早闭经的问题令人担忧”!广东药科大学附属第三医院妇科主治医师包敏不禁发出感叹。
不明原因的内分泌紊乱
令包敏医生发出感叹的原因,首先是这些女孩都才20余岁,本该是女孩一生性腺功能最好的年龄,理应有很好的自我调整能力,不该发生“闭经”的状况。与年纪40余岁月经量减少、月经周期延长不同的是,年轻女孩“闭经”并不是因为卵巢功能衰退激素分泌减少引起,而往往伴随着部分激素增高,以泌乳素、孕酮和睾酮增高较为多见。令人头痛的是,大部分患者经检查并未发现器质性病变,造成内分泌紊乱的原因尚无确切证据,有的患者经常出差生活没有规律、有的从事夜班工作生活黑白颠倒,也许是相关原因。
长期服用激素形成依赖
这些的患者有个共同的特点,都有使用黄体酮的历史,一用就来月经,不用月经就不来,已经形成了激素依赖。由于都是年轻患者,往往对孕育有要求,对于依靠服用激素促月经的状况很是担忧,担心影响自然怀孕。“使用激素会导致体内该种激素突然增加,反射性抑制自身激素的分泌功能,长此以往,人体内分泌紊乱将更为明显,从而形成激素依赖”,包敏医生说。
治疗困难可选中药调理
对于月经不调,可能大部分人不感到陌生的是“人工周期”,即通过口服激素人为制造子宫内膜增厚与脱落的内分泌环境。“人工周期对于心理性因素导致月经不调的患者有效,对于内分泌紊乱引起月经不调的患者则有其局限性,建议选择中药调理”,对于这一类患者,包敏医生都选择中药调理,基本上都有很好的效果,最近有位患者已经半年没来月经就医,服药开始每月少量经血,3个月后终于来了正常的月经。“治疗妇科疾病是中药的优势之一”,包敏医生再次说道,“各大医院,比如省中医院的中医妇科,总是一号难求就是最好的证明”。
理性呼唤用药回归自然
“中药来自于自然,多数属于药食同源品种。人体对于自然物质有很特殊的甄别能力,会选择体内缺少的元素治疗疾病,同时抛弃无用甚至有害的物质”,对于中药治病的优势,包敏医生说,“就其治疗机理而言,中药有调节性激素很好的药,比如仙灵脾、女贞子都具有双向调节性激素的作用,可有效避免单纯补充激素导致内分泌系统失调”。在应用组方上,根据患者病症配伍以清除毒素的黄连、黄岑、甘草,补以双向调节免疫功能的黄芪、肉苁蓉,用丹参、红花、桃仁等运气血,如此清补运组方对不少患者都有较好的效果。