通讯员 广州市妇女儿童医疗中心药学部 莫小兰
信息时代,家长们可以通过互联网了解很多与医药相关的资讯。然而,道听途说中,不少家长容易产生错觉:“激素容易产生依赖”、“用了激素长胖”,更有甚者在医生开药时,开口第一句话就是“请不要给我小孩使用激素”之类的语言。激素到底是什么?儿童应该怎样合理使用激素?以下为你一一道来。
什么是激素?
糖皮质激素(以下简称激素)是由肾上腺皮质合成和分泌的激素。正常人体每天都会合成一定量的激素,具有24h的生物节律,清晨醒来时达最高水平,下午和夜晚为低水平,夜间睡眠1~2小时后最低。药理剂量的激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。
家长们最担心的副作用
长期服用激素,确实会引起一系列不良反应。如:医源性库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、骨质疏松等。影响生长发育,诱发或加重各种感染。诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。导致高血压、血栓形成,引起高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。容易肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。激素性青光眼、激素性白内障。精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。
长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。
以上所说均是长期服用激素导致的结果,实际上,医生会根据病程轻重,把握激素的合理用量与正确用法。激素是把“双刃剑”,用好了可以治病救命,用不好可以致病致死。用好激素,需要听医生的建议。
儿童使用激素需要注意什么?
用或不用激素应先咨询医生,家长不要擅自使用激素。应在医生指导下减量或停止使用激素,不要擅自突然停用或减量激素,否则可能会出现“激素撤停综合征”,如乏力、食欲下降、精神萎靡、腹痛、腹泻、疾病复发等,严重者甚至发生肾上腺危象,如脱水、血压下降、恶心呕吐、昏迷等。如果发现漏服,应在记起时立即服药;但如果接近下次服药时间,则不用补服,恢复常规服药规律,不能在下次服药时服用双倍剂量。
孩子服用激素期间,应避免受凉,避免与感冒、水痘、麻疹等患者接触,尽量避免去人员聚集的公共场所,以免引起感染。孩子长期服用激素期间,应咨询医生如何补钙,可多食富含钙和维生素D的食物。