医学指导:广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师 梁燕玲 ■ 通讯员 白恬
高血脂是现代人常见的“富贵病”,对于高血脂的危害,大多数人也稍有了解。高脂血症不易被人们觉察但却能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病,故有“沉默杀手”之称。发现这个杀手的有效武器就是体检!不过,专家提醒,看体检报告判断是否高血脂对某些人群不适用。
此外,年轻人、瘦子也不能忽视高血脂的检查,皮肤的黄色瘤、头晕、头痛、手脚麻木等是高血脂发出的身体讯号;预防高血脂可从饮食和健康着手。
冠心病患者胆固醇水平比正常人低
每每体检好多朋友就要中招,但也有不少朋友看到体检报告上的数值侥幸过关而庆幸。不过广医三院神经内科梁燕玲主任特别提醒,体检报告中的数值对正常健康的人适用,但对某些人群却不适用了。
梁燕玲主任介绍,血脂是血浆中的中性脂肪(胆固醇、甘油三酯)和类脂(如磷脂等)的总称。与疾病密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯,其他还有游离脂肪酸和磷脂等。在医院的化验单上血脂化验栏目后都附有正常值,许多人拿自己的化验结果比对正常值, 觉得不高就如释重负,觉得高血脂肯定与自己无关,事实上这并不正确。化验单上所提供的所谓“正常值”(参考值范围) 只适用于健康人群,准确地说是普通人群的参照值。对已患有冠心病、脑中风或糖尿病的患者是不适用的,对于这些未来十年初发或复发冠心病 (心肌梗死、心绞痛等) 的危险越大的人群,其胆固醇水平应该更低。
因此,人们不能根据这个“正常值”判定自己的血脂正常与否,而应该根据实际的病情判断血脂情况,请教专科医师。
瘦子不能忽视高血脂检查
梁燕玲主任介绍,认为瘦子和年轻人不会患高血脂的想法是完全错误的。从血脂检查的重点对象来说,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;有冠心病或血管硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早发冠心病(男性 55 岁前,女性 65 岁前发病)或其他血管硬化性疾病者;有皮肤黄色瘤者;有家族性高脂血症者等都是高危人群,而这些因素与胖瘦和年龄关系不大。
因此,梁燕玲主任建议, 20 岁以上的成年人至少每 5 年检查 1 次血脂。40 岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。对于缺血性心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑中风、短暂性脑缺血发作等)及其高危人群,则应每 3~6 个月测定 1 次。
除了体检,这些讯号要留意
高血脂有没有其他的身体讯号告诉我们可能有高血脂了呢?梁燕玲主任提醒,部分患者在皮肤上可出现黄色瘤,但除眼睑处的黄色瘤易被发现外,其它部位 (肌腱、肘、膝、臀或踝部等) 的黄色瘤均较隐蔽,不易被察觉。血脂异常有时候表现出一些不特异性的症状比如头晕、头痛,手脚麻木等等,但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的。
预防高血脂8大生活注意事项
(1)避免长时间坐在电脑及电视前;经常走动,做简单的家务。
(2)能步行就不坐车。
(3)使用小杯子,经常到饮水机前倒水喝。
(4)适量身体活动,每天≥30 分钟中等强度有氧运动,每周 5-7 天。每次间隔的时间最好不要超过 1 天。
(5)降低饱和脂肪和反式脂肪酸,严格控制饱和脂肪和肉类食品,保证新鲜蔬菜、水果摄入,少量多餐,避免过饱。
(6)中度限制钠盐:每天摄入不超过 6 g(一矿泉水瓶盖为 9 g,一啤酒瓶盖为 4 g),提倡食用高钾低钠盐 (肾功能不全者慎用)。
(7) 适量饮酒应因人而异,并取得医师的同意。不饮酒者,不建议适量饮酒。
(8) 忌烟和浓茶。