隐球菌广泛分布于自然界,如鸽粪、土壤、牛乳、水果等,为条件致病菌,通常在宿主免疫力低下时致病
医学指导:广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师 潘兴飞 通讯员 区雪婷、白恬
头痛呕吐十来天,还出现了癫痫发作,什么病这么厉害?!
42岁的黄先生是一个慢乙肝患者,因头痛呕吐十来天到医院就诊而收治入院。入院时发现黄先生脑部右侧疼痛明显,右侧面瘫。但住院后,黄先生头痛逐渐加剧,转移到左侧脑部,还出现了发热,高烧到39度。随后病情进一步进展,甚至出现了听力下降,左眼失明,右眼视力衰退,四肢肌力减退,并有癫痫发作和尿潴留的症状。
入院后,黄先生进行了腰椎穿刺术,发现脑脊液压力明显升高,脑脊液涂片及培养发现有新型隐球菌,黄先生被诊断为“隐球菌脑膜炎”。经过积极的抗真菌治疗后,黄先生的四肢肌力有所恢复,听力下降的情况得到改善,但最终遗留左眼失明的后遗症。
虽然左眼失明,但黄先生万幸捡回了一条命。但34岁的肖女士却遗憾因为“隐球菌脑膜炎”而错失救治机会。肖女士同样因为头痛加剧、频繁呕吐而入院,但肖女士直到起病30天后才到感染疾病科进一步治疗,此时肖女士已然双眼视物模糊。第二天,肖女士病情进展恶劣,突发四肢抽搐,呕吐白沫,意识丧失,双眼瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不规则,考虑肖女士出现了“脑疝”,告病危。