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暗访!医疗卫生系统全面...
暗访!医疗卫生系统全面...
暗访!医疗卫生系统全面禁烟工作稳步开展
发布时间:2017-06-08
广州卫生计生讯 (通讯员 罗敏红)烟草带来的危害是可以预防的。2009年5月,原国家卫生部、国家中药管理局等联合发布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求全国各级各类医疗卫生机构开展全面禁烟工作。为贯彻落实《决定》,广州市卫生局制定了《广州市医疗卫生系统贯彻2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定的实施方案》,要求到2011年底分阶段实现医疗卫生系统全面禁烟,即全市各级卫生行政部门、二级以上医院、所有妇幼保健院、儿童医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、慢性病防治站(中心)、健康教育专业机构均实现全面禁烟,建成无烟医疗卫生机构。自2011年起,广州市健康教育所在市卫生局的领导下承担了在全市医疗卫生系统开展全面禁烟的组织、发动、督导和评审工作。
创无烟环境 医疗卫生系统先行
创建无烟医疗卫生机构是全面实现医疗卫生机构无烟的重要途径。无烟医疗卫生机构的创建不仅对全社会的禁烟工作起到示范和表率作用,也对提高人群的整体健康水平具有重要的意义。发达国家在控烟方面的成功经验表明,医务人员带头不吸烟并且劝阻他人吸烟的行为在控烟工作中起着非常重要的作用。
2017年4月,广州市健康教育所委托第三方调查机构承担医疗卫生机构全面禁烟暗访工作任务。按照分层随机抽样的原则,共抽取全市十一个区共72间医疗卫生机构,对医疗卫生机构无烟环境建设及维持、劝阻吸烟情况、控烟宣传氛围以及提供戒烟服务等情况进行检查。
暗访结果显示:90%以上被调查的医疗卫生机构能按要求开展无烟卫生计生机构控烟工作。暗访涉及的机构均有张贴禁烟标识,绝大多数医疗卫生机构未发现工作人员穿工作服吸烟现象,2.8%医疗卫生机构发现工作人员穿工作服(清洁工、保安)吸烟。63.9%医疗机构有开展控烟宣传的痕迹。94.5%被检机构未发现销售烟草制品的现象。
无烟卫生计生机构工作仍保持了一定的工作力度和效果。但总体上被抽查的部分医疗卫生机构控烟工作存在工作投入不足、重视不够,控烟工作效果下滑的情况。
找原因:
尚未形成全员参与的控烟氛围
据广州市健康教育所教育部陈建伟主任介绍,对照《无烟卫生计生机构标准》,从宣传氛围、无烟环境维持、提供戒烟服务等方面来看,被暗访的机构还存在差距和不足:
无烟卫生计生机构建设工作未纳入医疗机构领导工作绩效考核,控烟工作普遍不受重视,工作力度欠缺。部分医疗机构对控烟工作重视不够,工作问责不足,具体承担工作的人员工作松懈,工作中应付检查,敷衍了事。
各医疗卫生机构,普遍无控烟工作的专项经费,无烟卫生计生机构建设工作无法有序和可持续开展。缺乏长效工作机制,人员队伍欠稳定,制度不落实。部分医疗机构在创建成功后,对控烟工作出现怠慢、松懈的现象,控烟工作未能得到巩固。
控烟巡查员的责任仅限于保洁员、保安员担任,且人员流动性大、培训不到位或责任缺失,使巡查督导工作流于形式,无人监管。更重要的是尚未形成全员参与的工作氛围。
找对策:控烟常态化
创无烟机构应纳入规划
广州市健康教育所控烟专干结合这几年开展的控烟工作,对目前控烟工作中存在的不足提出以下建议:
各医疗卫生机构的控烟巡查员日常巡查工作中应坚持佩戴明显的控烟巡查员标识开展巡查工作,卫生计生机构要加强禁烟警示标识的张贴和更换,按标准要求设置室外吸烟区,提供控烟宣传资料,完善戒烟门诊和戒烟咨询电话的设置工作,进一步强化无烟环境的维持和控烟服务工作。
各区卫计局要加大控烟工作力度。健康教育专业机构针对存在问题开展有针对性的指导和培训,进一步推进辖区无烟卫生计生机构建设工作。
各医疗卫生机构要高度重视控烟工作,强化责任意识,卫生系统要成为全社会控烟的榜样,共同推进全社会的控烟工作。要充分认识卫生计生机构开展控烟工作的重要性、长期性和艰巨性,继续把无烟机构建设纳入本机构发展规划,将控烟工作常态化。
各医疗卫生机构要健全和落实控烟工作制度和措施。要加强控烟工作队伍建设,分工明确、责任到人。要加强控烟工作培训,提高工作水平及技能。
控烟工作是一场持久战,市健教所通过每年对卫生计生机构控烟工作的暗访、督导、整改,不断巩固和完善医疗卫生机构系统禁烟工作成果。
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