通讯员曾毅力、白恬 医学指导:广州医科大学附属第三医院风湿免疫科 张建瑜 主任医师
在大多数人看来,干燥可能只是个小问题,尤其是最常见的口干、眼干,以为多喝点水、滴眼药水就可以解决。但专家提醒,有些干燥不是小事而是疾病,特别是出现因口干而半夜被干醒、眼睛异常干燥滴眼药水方能缓解,甚至伴有关节痛等症状,则要引起重视。因为这可能是危险的信号,有可能患上了免疫病——干燥综合征!
关节痛到睡不着,竟是因为干燥综合征
两年前60多岁陈阿姨(化名)一直备受关节疼痛的困扰,严重的时候甚至痛到晚上睡不着。陈阿姨一直以为自己患有痛风病,但辗转好几家医院治疗均无果。在朋友推荐下来到广医三院风湿免疫科张建瑜主任处就诊。就诊中,张主任发现,陈阿姨说几句话便口渴得不行,便询问陈阿姨是否经常感觉到干燥。陈阿姨自述,一直以来都有口干眼干的情况,晚上还会因口渴而干醒。
经过检查后,陈阿姨被确诊为一种免疫性疾病——干燥综合征。经过激素加免疫抑制剂治疗,陈阿姨的情况好转。
什么是干燥综合征?老年女性高发
张主任介绍,干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病。它不仅侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,还可侵犯全身多个器官,产生多种多样的临床表现。由于干燥综合征可累及各个系统,与红斑狼疮类似,所以干燥综合征又被称作小狼疮。
不过干燥综合征一般发病比较缓慢,病情相对不太凶险。但干燥综合征容易被延误诊断或漏诊,主要由于患者没有这方面的常识,就是医生也有一部分对这个病没有很好的认识。这几年,随着医学发展,我们对这个疾病的认识也越来越深入。干燥综合征在老年女性中基本属于常见病,发病率高达3%-5%。
干燥综合征与免疫紊乱有关
为啥会得干燥综合征呢?其实,作为自身免疫病的一种,它的发病与免疫紊乱有很大的关系。干燥综合征常发生于遗传易感的人群,他们的免疫细胞存在功能异常,当遇到合适的外来触发因素(如病毒)时就会发病。当病毒或者细菌等入侵人体,这些“变态”的免疫细胞会转变成自身反应性T或B细胞,错误地认为自身的正常细胞组织是入侵者,从而攻击自身正常组织及脏器,导致器官功能损害及衰竭。
出现以下症状需警惕
张主任提醒,干燥综合征的症状容易与其他疾病混淆,如果出现以下症状,需警惕。
1. 眼部干燥,持续顽固的磨砂或烧灼感;常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,甚至还会反复患上结膜炎或角膜炎等现象;
2. 口干;无唾液或少唾液,干性食物如饼干等需要饮水才能咽下;
3. 言语、吞咽、咀嚼困难;
4. 有裂纹的舌头,口腔溃疡;
5. 干燥的,如燃烧般的喉咙;
6. 嘴唇干燥或伴脱皮;
7. 味觉或嗅觉的改变;
8. 牙齿片状脱落,色黑,仅留残根;
9. 关节疼痛;
10. 女性阴道和皮肤干燥;
11. 消化问题,腹胀腹痛,消化不良,便秘;
12. 鼻腔干燥;
13. 部分患者还会出现皮肤干燥、便秘、关节肿痛、腮腺肿大,难以缓解的虚弱及疲劳感;
14. 不明原因多脏器功能损害。
如果发现上述症状并合并严重口干、眼干但久治不愈时,可排查是否患有干燥综合征。干燥综合征可通过验血、唾液分泌情况、唇腺活检等检查予以确诊。
目前尚不能根治,建议及早确诊
目前来说,此病尚不能完全根治。干燥综合征的治疗主要在于控制病情的进展,实施激素治疗和免疫调节治疗,防止“变态”的免疫系统对身体继续造成损害。
干燥综合征部分患者听到激素治疗便心生畏惧。据张主任介绍,激素治疗有利有弊,服药用量、方法都有严格的规定,因此一定要听从医嘱。免疫性疾病的治疗需要由专业医生评估,不建议自行增减药物剂量。
另外,要保持心情开朗,日常生活中养好良好的生活习惯,勤于锻炼,这都对预防免疫性疾病有一定的帮助。在感觉身体有异常时,还是要找专业的医生解决问题。