这个冬春时节,不少家有小儿的广州人都感到“不好过”:先是一场流感高峰,过年前又来了一场“冰箱级”冷空气,不少宝宝着凉后抵抗力降低而感冒。而有一种和流感、感冒相关的疾病,值得引起家长重视。广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家于锋教授指出,最近一段时间急性中耳炎患者比以往明显增加,“一问,基本上都是刚刚感冒没多久的”。
为什么感冒会引起耳朵问题呢?于锋解释,在人的耳朵和鼻腔之间有一条叫做咽鼓管的管道,这也是鼓室和外界相通的唯一管道,正常情况下鼓室的所有分泌物都由此排出,另外咽鼓管还有一个重要功能就是保持鼓室压力和外界的平衡。上呼吸道感染后,病菌有可能通过咽鼓管到达中耳引起中耳发炎。而因为小孩子的咽鼓管相对成人比较平直,内径相对宽,病菌容易“长驱直入”,全身以及中耳的免疫力不完善,所以婴幼儿感冒后发生急性中耳炎这种严重并发症的几率更高。在上呼吸道感染患儿中,急性中耳炎的发生率达到10%左右。
儿童感冒引起的急性中耳炎在时间上有比较明显的特点。一是发病有滞后性,往往在感冒后期一个星期到10天左右发病。二是往往在晚上10时到半夜发生,常常让人疼得睡不着觉,可能和孩子到了晚上敏感度增加、晚上环境安静耳朵痛感更明显有关。
大一点的孩子出现急性中耳炎,往往会说耳朵痛,而小一些未会表达的孩子,则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵,甚至伴有高热、呕吐等,如果是刚刚感冒过不久的,家长就要留意是否急性中耳炎了。
儿童急性中耳炎如处理不慎可能会引起脑膜炎,因而一定要重视。作为感冒严重并发症之一的急性中耳炎,80%是由细菌感染引起的。所以,急性中耳炎的孩子结合血常规检查结果,确实是细菌感染的,是需要使用抗生素治疗的。治疗感冒后的急性中耳炎,有时候还需要用到治疗鼻炎的药物,这常常让一些家长感到不解。于锋解释,由于咽鼓管一端是鼻腔一端是中耳,只有让鼻子粘膜尽快消炎,才有利于咽鼓管的通畅,中耳内的分泌物才能尽快排出,消除炎症。
“急性中耳炎药物治疗起码要7到10天。不要以为耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。孩子的免疫力低,中耳炎容易反复,不痛之后还要治疗一段时间,并且经过医生复查,看鼓膜、鼓室是否正常,声阻抗检查是否正常。声阻抗检查是中耳炎治愈的‘金标准’”。
资料来源:本文根据广州日报2018-2-23
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