在广州市海珠区沙园社区,有这样一支团队,他们用精湛的医术和敬业的精神,常年坚持上门服务辖区患病家庭,为患者家属带来希望,“照亮”了许多病患家庭,新华社网称他们为“提灯”医者!他们就是沙园街社区卫生服务中心谭美红家庭医生团队!近日,国家卫计委办公厅印发通知,通报表扬2017年优秀家庭医生团队,这支家庭医生团队榜上有名!而他们,也是这次通报表扬的全国64个家庭医生团队中唯一来自广州市的家庭医生团队! ——通讯员 曹思珺
谭美红家庭医生团队成立于四年前,为辖区居民提供家庭医生签约服务、预约就诊、精细化慢病管理、家庭病床等多项服务。至2017年底,该团队共签约4801人,签约到诊率97.6%。其中65岁及以上老年人2093人,高血压患者2170人,糖尿病患者621人,严重精神病患者385人。居民对团队的满意度达到96.5%。
团队多次受到南方日报、广州日报、广州电视台、广东珠江台、新华网等媒体的宣传报道;荣获“广东省星级家庭医生”、“海珠区首届星级家庭医生”、“广州市优秀护士”、“海珠区卫生系统优秀中青年医学人才”、“海珠区卫生系统优秀专家”等多项荣誉。
“家庭医生”是“医改”解决居民看病难、看病贵的关键措施,对居民来说,是一个新鲜事。四年来,谭美红家庭医生团队不断摸索,总结了“四锦囊”,让居民从不理解到认可、从被预约到主动预约签约——
富于创新 优化流程
患者选择去哪里看病,最看重的是服务质量和治疗效率。谭美红家庭医生团队将病房装饰成简约温馨的“家”,拉近家庭医生和患者之间的距离。同时不盲目追求签约率,重点抓签约后的全程精细化健康管理,确定预约就诊、双向转诊、健康咨询管理、家庭病床等四项基本服务,并开展高血脂自我管理小组、健康志愿者联动,精神疾病患者康复管理等团队特色服务。
团队还通过和三甲医院合作,开展利用互联网技术的远程会诊以及医疗协助,开设微信、QQ健康交流群,团队专家绿色通道等途径,实现家庭医生与签约对象健康咨询互动服务,实实在在地让签约居民享受全程的健康管理、教育服务,社区居民对团队的满意度、信任度不断提高。
乐于奉献 不求回报
孔伯是谭美红团队的第一批签约的病人,2015年孔伯患上了严重的腰椎间盘突出症,因腰腿疼痛,出现行走不便,因为担心手术失败和常年卧床的老伴郭阿姨没人照顾,不愿意手术治疗,谭美红主任了解到情况后,劝说孔伯:“这个手术很成熟了。您别怕,现在做了,将来就健步如飞;至于阿姨,有我们呢!” 有了谭医生的承诺,孔伯终于点头同意手术。
于是,谭美红一边帮孔伯联系好了上级医院进行手术,一边开始安排郭阿姨的诊治工作。考虑到郭阿姨患有肥胖症,伴高血压和关节病变,走路都很困难,谭美红和吕彦医生给她建了家庭病床,经常在下班后,谭美红和吕彦医生轮流背着药箱,上门为郭阿姨量血压,测血糖……在做常规检查之余,还帮助她进行肢体功能锻炼。
没有了后顾之忧,孔伯的手术很成功,加之冠心病病情控制得不错,如今他健步如飞。“没有谭医生,就没有今天的我。”孔伯说,在他心里,谭美红不仅仅是医生,更是亲人般的依靠。
在谭美红医生带动下,团队成员明白作为家庭医生,不仅仅是救死扶伤,更重要是有爱心和奉献精神。
特色服务 传递健康
团队每天早上7:45-8:30带领居民在医院操场上进行八段锦、太极、五禽戏、心身整合操、广场舞等保健运动,用这种轻松愉快的运动方式向居民传递健康理念。
团队连续开展了两年的高血压、高血脂自我管理小组系列活动,通过通俗易懂的理论讲解、动手实操以及户外活动、中医膳食疗法等多种形式活动,让居民逐渐掌握了慢性疾病防控的技巧。
团队开展的小组式健康膳食教育,食物模型教学体验与居民参与健康烹饪展示相结合,引导健康传递使者分享自我健康管理经验,教学效果显著,深受社区居民欢迎。3年来,团队共开展特色服务活动24次。
坚持不懈 精益求精
“工欲善其事,必先利其器”。谭美红家庭医生团队成员利用周末休息时间,参加社区营养师、健康管理师以及心理咨询师的培训班;团队注重提高全科业务技能的发展以及慢性病的管理能力,学习以及强化99种疾病诊治及66种诊疗技能,提高业务能力。
团队骨干除了定期为团队成员以及中心的医务人员进行授课,还承担广州市“5+3”规培学员、南方医科大学实习生社区实习带教等工作,通过教学相长促进了讲师整体能力的提升,并得到了同行的认同。
“给您一个健康的承诺”——真情服务、守护健康,不以善小而不为。谭美红家庭医生团队就是从每件看起来微不足道的小事做起,用自己的行动履行着一个家庭医生对社区居民的承诺,也真正成为了居民心中“小病的医生,大病的参谋,重病的亲人,康复的助手”!