在日常生活中,我们难免会遇到一些意外伤害或突发疾病,熟悉掌握一些自救互救应急处理基本知识与技能十分必要。广州市卫计委组织应急方面的专家编写的《市民卫生急救与应急知识手册》,在本版连载,敬请关注!
强碱烧伤
应急要点:
强碱常见者为苛性碱、氨、石灰等。
1.首先用干布将体表的化学物质清除干净,然后再用大量清水反复冲洗,至少20分钟;也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。
2.生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。
3.烧伤后疼痛是很剧烈的,必须及时给予止痛剂,如口服止痛片。
4.少量多次口服淡盐水、淡盐茶。如病情严重,有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液,以免加重组织水肿。
专家提醒:
碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪,碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。因此,如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起疼痛。苛性碱烧伤创面,早期潮红或有小水疱,一般均较深。焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些。
强酸烧伤
常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、硝酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
应急要点:
1.立刻用软布把强酸擦去(强酸稀释会放出大量热量,若立即用水冲洗会加大烧伤面积),然后立即用大量温水或清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。
2.氢氟酸腐蚀性很强,但浓度<50%时,接触当时并不感疼痛,因而常被忽视。伤后应立即用大量清水冲洗,在相应的动脉内注射10%葡萄糖酸钙,连续监测心电图及血钙浓度。氢氟酸烧伤可以引起致命的顽固的低钙血症,因此氢氟酸烧伤面积大于1%者,可以考虑急诊手术切除氢氟酸烧伤的创面坏死痂皮,并在创面基底浸润注射葡萄糖酸钙,这样可以有效地防止出现致命的低钙血症。
3.如果酸类经口咽下,应用粘膜保护剂牛奶、淀粉、稠米汤、面糊或氢氧化铝等口服。为防止胃穿孔,一般不应洗胃。
4.用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
专家提醒:
强酸烧伤切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。