通讯员:白恬 医学指导:广州医科大学附属第三医院荔湾医院疼痛科主任 卢振和
62岁的张姨前段时间患了带状疱疹,经治疗已经康复。可这半个多月来,张姨一直感觉胸口疼痛,连睡眠都受到影响,后来被确诊是带状疱疹引起的后遗神经痛。专家提醒,初秋季节带状疱疹高发,中老年人患病后,容易落下带状疱疹后遗神经痛,出现“刀割样、火烧样、针刺样、紧轧样”疼痛,往往影响睡眠,引发血糖高、血压高,甚至心脑血管意外。
带状疱疹后遗神经痛:免疫力低找上门
说起带状疱疹,大家并不陌生,这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病。不过,大多数人都以为这是皮肤病,治好了就可以了,却不知道带状疱疹还有后遗症——带状疱疹后遗神经痛。
广医三院荔湾医院疼痛科卢振和教授介绍,带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹病毒引起。带状疱疹病毒有嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后跟的神经节中,并潜伏在该处。当机体免疫力低下,如劳累、熬夜、饮酒、感冒、发热或患系统性红斑狼疮、恶性肿瘤,或长期使用免疫抑制剂、放疗、化疗等,病毒就会活跃并大量繁殖,致使神经节水肿发炎。
带状疱疹后遗神经痛是以神经受损并出现剧烈疼痛为表现的一种疾患,虽然表现在皮肤,但病根其实在神经。民间说的“生蛇”痛,就是神经支配区的皮肤出疱并剧痛,如同被蛇缠在身上并不断咬噬般。
中老年人为易感人群
带状疱疹后遗神经痛多发生于中老年人。在50岁以上的带状疱疹患者中,有部分人容易落下带状疱疹后遗神经痛。最常见的痛感受是“刀割样、火烧样、针刺样、紧轧样”疼痛。那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的,往往影响睡眠,引发血糖高、血压高,甚至心脑血管意外。有些患者不堪疼痛的折磨甚至会产生轻生的念头。前段时间,荔湾医院疼痛科就接诊了一位退休老教师,该患者面部出疱疹,额头上阵阵刀割一样痛,疼痛难忍的她甚至想要轻生。
卢振和建议,老年人如果发现有带状疱疹,要及时治疗。如果已经出现这类神经痛,光靠一般的止痛药已经无济于事,建议到疼痛专科进行治疗。
治疗:带状疱疹神经痛
卢振和介绍,出现带状疱疹后遗神经痛,首先需充分药物镇痛,保证睡眠,才能保住身体免疫力,如针对神经损伤位置使用镇痛药,包括消炎镇痛、阿片类、抗癫痫类、抗精神类药。
其次是抗病毒药物和营养神经、神经水肿部位消肿消炎、脊髓电刺激等治疗方法。
预防:一旦出疱有痛应即刻就医
如何预防带状疱疹呢?卢振和建议,中老年人有高血压、糖尿病者应配合医师治疗。此外,日常生活中保持良好心态,积极锻炼身体,不熬夜,不抽烟,及时添减衣服减少感冒。
而一旦出疱又有痛,需警惕带状疱疹神经痛,应立即到疼痛科看医生,及早治疗,减少后遗神经痛的出现。