□ 通讯员:许咏怡 医学指导:广州医科大学附属第二医院神经外科 黄文辉 副主任医师
98岁的谢婆婆原本是个幸福的长寿老人,但是这三四年却不断被头面部剧烈疼痛困扰,吃不下睡不着。家人带着老人四处求医,针灸电疗都试了,老人奔波瘦了,病却没好。直到最近,经当地医生介绍来到广医二院寻求神经外科黄文辉教授帮助。黄教授看过病人后,以左侧三叉神经痛诊断将谢婆婆收治入院。
谢婆婆98岁高龄,长期进食不足消瘦体质差,有多年高血压病史,又有严重驼背,常规麻醉和体位均无法满足手术要求。黄教授和神经外科其他医生都非常重视,想要帮谢婆婆解决困扰她多年的疼痛。在完善各项必要检查并经认真讨论后,决定选择经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术进行治疗。
黄教授经过精心术前准备,为谢婆婆设计特制手术体位,进行微球囊压迫术:通过在介入室精准计划定位,穿刺针准确进入卵圆孔,达到三叉神经半月节,置入球囊后,完美的倒“梨形”形状形成,经过3分半钟压迫,撤出球囊,整个手术过程只需要30分钟。手术结束后1小时,谢婆婆麻醉清醒了,发现困扰多年的疼痛居然消失了,当天就吃了一大碗饭。吃得下了睡得着了,家人也开心了。第二天,谢婆婆就出院了。
经皮穿刺微球囊压迫术作为微创治疗三叉神经痛的重要手段,只需通过针眼大小的创口放入穿刺针,经口角外侧用穿刺针穿刺经卵圆孔达半月节,在半月节位置导入球囊,扩张微球囊持续压迫2-5分钟即可阻断三叉神经痛觉神经传导,达到治疗目的。在治疗过程中患者创伤小,并发症发生率低,治疗有效率高,住院时间短,治疗费用低,但该治疗也伴有术后局部轻度麻木感等不适。主要适合于体质差、多病、高龄、复发、止痛药物无法缓解或副作用大无法继续服药或恐惧开颅手术的三叉神经痛等患者。患者住院3-4天即可出院,治疗后可迅速康复,已逐渐被越来越多的患者朋友所接受。
知识链接:了解“天下第一痛”
临床上将三叉神经痛分为继发性和原发性两类。原发性三叉神经痛是最常见的功能性颅神经疾病,多发生于中老年人。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停,为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。原发性三叉神经痛为“天下第一痛”,虽不致命,但疼痛发作起来患者往往非常痛苦。