穗卫健讯 9月24日,广州市政府部门定期新闻发布会召开,由广州市卫生健康委、广州市医保局进行工作发布。市卫生健康委党组成员、副主任欧阳资文在会上介绍,2009年,我国启动了新一轮医药卫生体制改革,十年来,广州市不断将医改工作推向深入,取得显著成效。我市居民主要健康指标达到发达国家水平,居民健康水平位居全国前列。
十年医改 成效显著结硕果
居民健康水平大幅提高:“二降一升”。一是我市户籍孕产妇死亡率从2009年的11.68/10万下降至2018年的3.67/10万;二是婴儿死亡率从2009年的4.46‰下降至2018年2.50‰;三是居民人均预期寿命从2009年的78.95岁上升至2018年的82.28岁。我市居民主要健康指标达到发达国家水平,居民健康水平位居全国前列。
居民就医负担有效减轻:“二降一优”。一是个人卫生支出占卫生总费用比重,由2009年的 27.46%下降至2018年初的 16.87%;二是以职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险为主体的多层次医疗保障制度作用越来越显著,职工住院、居民住院、居民门慢、居民门特次均个人医疗费用支出均有所减轻;三是公立医院收入结构逐渐优化,“以药(耗材)养医”机制初步破除,公立医院药占比由2009年的45.26 %下降至2018年的 33.55%,公益性越来越明显。群众 “看病贵”问题得到初步缓解。
居民就医感受明显改善:破解“看病难”。就近看病日趋方便,医疗卫生服务可及性越来越好。十年来,我市社区卫生服务中心(站)由232个发展为331个,镇卫生院由29个发展为31个,镇卫生院基础设施建设达标率100%,政府办社区卫生服务中心基础设施建设达标率99.12%,“一街一中心、一镇一卫生院”布局规划全面完成,基层医疗卫生服务体系日益健全,城市15分钟和农村30分钟医疗卫生服务圈基本形成,群众看病就医更加方便。群众“看病难”问题得到有效缓解。
预约挂号和缴费省时省力,看病就医更加省心。卫生信息化建设提速,“互联网+医疗健康”全面推进,一站式互联网医疗健康门户“广州健康通”开通运行,群众通过手机APP、微信公众号、支付宝等即可实现预约挂号、医疗缴费、导航导诊、健康档案查询、检验检查报告查询、出生证预约、家庭医生签约等优质服务。上线电子健康码,告别“重复办卡”,实现“一码通行”。建成并不断完善全民健康信息平台,改革传统诊疗流程,实现指尖上的便捷就医。同时,医保异地结算全面覆盖,医保互联网移动支付扩大实施,等等。较好实现了“让数据多跑路,群众少跑腿”,群众就医“三长一短”等“看病烦”问题得到有效缓解。
医疗卫生服务不断向好,质量和安全性越来越高。卫生从业人员总数从2009年的8.92万人上升至18.98万人,执业(助理)医师和注册护士分别从3.29万人和3.51万人分别增加至5.45万人和7.22万人,药师(士)从0.64万人增加至0.89 万人,每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数分别由3.19人和 3.39人提高到3.65人、4.85人。2018年,在岗职工中,拥有高级职称者1.77万人,拥有本科及以上学历者9.66万人,分别较2009年同期增长69.83%、153.12%。不断成长壮大的医务人员队伍,持续推进的改善医疗服务行动,有效保证医疗卫生服务质量和安全。2018年患者满意度调查结果显示,公立医院及基层医疗卫生机构均获得绝大多数满意的评价。
争先创优 广州医改亮点多
基本医疗卫生服务方面。全市创建了9个“全国百强社区卫生服务中心”(占全省约70%)、2个“全国百佳乡镇卫生院”、19个全国“优质服务示范社区卫生服务中心”、29个全国“群众满意的乡镇卫生院”、10个全国基层中医药工作先进单位(区)、6个中英合作全科服务培训示范基地和4个省级家庭医生团队服务培训基地。
在高水平医院建设方面。广州地区拥有一大批省(部委)、市属高水平综合性医院和专科医院,形成华南地区医疗中心和粤港澳大湾区医疗高地。2018年底,广州地区拥有国家临床重点专科147个(其中广州市属25个),省级临床重点专科368个(其中广州市属96个)。中山大学附属医院的肾内科、内分泌科、眼科、肿瘤科,省人民医院的心血管科、广州医科大学附属医院的呼吸科等专科水平均在全国处于领先水平。2018年复旦版全国医院综合实力排名中,广州地区的广东省人民医院、中大附一医院、中大肿瘤医院、中大眼科医院、南方医院、广医附一医院、广州市妇女儿童医疗中心等10家医院进入前100名。
在综合医改方面。市相关部门统筹推进,各区大胆试大胆闯,探索出很多好做法好经验:我市着力打造高品质家庭医生服务受到国务院第五次大督查通报表扬;“花都探索基层医改新路径”入选2018《中国卫生》《健康报》“推进医改,服务百姓健康十大新举措”。2018年,我市成功创建“市级全国基层中医药工作先进单位”。今年9月10日,国家卫生健康委在我市花都区召开基层医改新闻发布会,我市及花都区均被安排在会上介绍医改工作经验。2019年7月,我市花都区和增城区基层卫生综合改革创新举措,入选中组部编写的《贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想在改革发展稳定中攻坚克难案例.社会建设》一书。
任重道远 砥砺前行添动力
我市区域医疗卫生发展仍存在不平衡不充分、现代医院管理制度不够健全、分级诊疗制度建设中大医院和基层分工协作关系仍未完全理顺、医疗卫生行业存在不规范和不合法行为、综合监管制度尚需加强建设等。下一步,市卫生健康委将深化落实大卫生、大健康理念,抓住实施《粤港澳大湾区发展规划纲要》机遇,以问题为导向,以改革创新为动力,持续推进各项改革政策落地见效。
一是研究完善配套政策。围绕实施健康广州战略、深化医疗医保医药“三医联动”改革、公立医院薪酬制度改革、药品耗材集中采购、优化区域医疗卫生资源配置等重点工作,及时制定完善相关政策和工作方案。
二是狠抓重点任务落实。贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》及《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,扎实推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度等医改重点制度建设,补短板、优长项,强基层、建高地,不断提升医疗卫生服务能力水平。
三是加强组织推进力度。按照国家、省和我市既定的医改重点任务安排和时间节点,积极做好统筹协调,切实加强指导、督查、监测,并及时做好医改工作政策宣传和经验推广。