2020年的春节,突如其来的疫情冲淡了家家户户的年味,口罩遮挡了往日的笑脸,医院里却时时处处涌动着坚守与责任。无论是战斗在“疫”线,还是身在“二线”,医务人员始终守护着生命的光亮。他们中,有冲锋在前的医生、护士,有直面病毒的检验人员,有默默奉献的医院工作人员……每一份付出和坚守,都值得铭记。齐心协力,共同抗疫,我们相信,拨开云雾后,一定能拥抱胜利!
抗疫人物
检验人员:直面病毒的“隐形战士”
疫情当前,有那么一群人,他们日复一日在微观世界的细胞和各种体液成分间寻找致病原因,他们是直面病毒的“隐形战士”,他们有一个共同的名字——检验人。
与时间赛跑,落实三个“当天”
病毒核酸检测是新型冠状病毒肺炎患者确诊及疑似患者解除最重要的病原学依据。以往,所有新冠肺炎咽拭子采样样品都需统一送到市疾控中心和两家第三方机构进行核酸检测,一般1天左右才能得到反馈。
为了尽快为患者施治,明确传染源,采取下一步防控措施,广州市番禺区中心医院充分发挥中心实验室的优势,经过前期反复论证,2月13日,经市区两级卫健部门评估,医院具备新型冠状病毒核酸检测能力,成为全广州市首个开展实验室新型冠状病毒核酸检测的区级医院。
核酸检测整个过程要持续6个小时,检验人需要对样本灭活,核酸提取、扩增等,然后对结果进行分析,并最终出报告。黄俊杰是医院第一个参与核酸检测并检出阳性的检验人,当问及是否担心时,他提到:“说不担心不可能,虽然我们防护很到位,但毕竟是和病毒近距离接触。”
“在操作过程中,特别是在安全柜内打开样本盖子提取核酸时,需要讲究手法,轻轻地、温柔地打开盖子,因为一不小心就可能形成气溶胶,污染安全柜,也可能让其他样本交叉感染,形成‘假阳性’,甚至导致实验室人员感染的发生。所以我们严格地落实分析前质量控制、质控标准和措施,确保送检的每一例核酸检测符合规范。” 参与核酸检测的刘志伟提到。
每一次检测都是与时间的赛跑,这群直面病毒“隐形战士”用责任与担当,落实“当天收治、当天检查、当天确认”的要求,常常奋战到凌晨。不透气的防护服让他们汗流浃背,沾满水珠的护目镜让他们视线模糊,但是没有一个人抱怨。
28日工作日志,还原战“疫”轨迹
2020年1月21日,参加临床医生培训。
2020年1月22日,个人防护培训、讨论检验流程。
2020年1月23日,实验室现场论证。
……
这是医院检验科主任黎毓光的《新型冠状病毒防控工作日志》片段,截至2月17日,28天的时间,他记录了近三百条日志,这也是检验人连轴转的每一个日日夜夜的的如实写照。
早在1月21日,检验科配合医院防控新型冠状病毒疫情工作领导小组集中诊治的部署,密锣紧鼓地部署应对新型肺炎疫情的各项措施,并提前做好新冠肺炎集中诊治楼——5号楼开设实验室的准备,积极做好值班人员安排预案,加强科内人员生物安全防护培训,规范疑似样本的送检流程等,保障防控工作的有效开展。
党徽闪耀,铸就战“疫”堡垒
大年初一,医院新冠肺炎防控领导小组决定启用5号楼实验室,黎毓光和检验科副主任郭仲辉带领科内党员、同事齐心协力,顺利、快速地完成仪器设备的搬迁、调试。5号楼实验室当天下午2时正式启用。考虑到正值春节休假,黎毓光、郭仲辉当即决定先由他们在新设的实验室值班。
第二天,郭仲辉将黎毓光身穿防护服的工作照发到微信工作群,瞬间点燃了支部党员及科室同事投身抗疫的热情。“我是党员,我先来”“选我吧,我没成家”“我离医院近,随叫随到”……全体检验人不论党员群众,都积极响应号召,主动请缨支援,5号楼检验室正式进入了24小时不间断运作的状态,开展血常规、CRP(C型反应性蛋白)、甲乙流感病毒抗原检测;郭仲辉、陈顺仪、杜丽枝、陈嘉淇和麦正均组成应急工作小组,24小时为临床排查提供服务;中心实验室副主任胡淑芬积极开展新型冠状病毒核酸检测的评估和准备工作,做好随时开展病毒核酸检测的准备。
疾风知劲草 ,“疫”线显担当。检验人平时默默无闻,战时无怨无悔,专注而无私的奉献着,用自己的实际行动彰显医者的担当。
(番禺区中心医院 李桂芳)
战疫日记:我是勇敢的90后女战士
2020年1月中旬新冠肺炎疫情蔓延,我们全部取消春节假期在院待命。我和同事胡丽娟提前结束休假,相继从347.1公里、790公里外紧急返广,线上线下我们进行各种紧急培训。
1月26号医院成立了隔离病房,我们病区临危受命,承担起防疫任务。我有些害怕,但除了害怕更多的是感到身上有种责任,这种责任担当不容许我们退缩。病人接踵而至,穿上了防护服的我像极了“大白”,没想到这个春节,我以这样的形象度过。
1月28号早上,当被告知收治进来的第一例疑似患者第一次核酸结果阳性,我压住了害怕,主动向护士长请缨出战。可爱的“战友们”嘱咐我吃几口粮食,还问要不要穿成人纸尿裤。或许你会觉得夸张,但我告诉你一点都不夸张,全国医院都面临防疫物质的缺乏,为了避免物资浪费,穿上防护服后,在隔离病房一待就是6小时。第一次穿防护服,也是第一次戴N95口罩,把我横向发展肉肉可爱的“小脸”紧紧的包裹住,微挺的小鼻梁也被压的挺不起“身板”。三级防护完毕后,我内心充满了力量,无所畏惧,感觉向偶像钟南山爷爷靠近了。钟爷爷坚决的逆行、接受采访时湿润的眼眶、敢做敢言,“钟南山精神”在我心里生根发芽,鞭策着我,我是90后抗疫女战士。虽然有感染的风险,但我一点也不畏惧。6小时后已经感觉不到口罩带来的痛觉了,脱下防护服后,一照镜子,平坦的大饼脸上压出了几条“山路”。
我下班了,战斗还在继续。在这场战斗中,我并非孤身作战,94年的妹妹说,我没有结婚没有负担,我上;97年的妹妹说,还是我来吧…每每听到这些话,我浑身充满力量。
胜利应随着春天来临,期待春暖花开之际,我们脱下口罩,大口呼吸新鲜空气,一起亲密交谈,一起约一顿饭。在春天里,我们加油,武汉加油,中国加油!
(荔湾中心医院 梁敏慧)
空中战疫
这两个病种在广医二院互联网医院复诊可用医保了
疫情突袭,为缓解线下医院防控严峻态势,快速打破医患交流的空间限制,互联网医院服务受到群众关注。在线医疗平台也被媒体评价为疫情防控的“空中战场”。
1月26日以来,广州医科大学附属第二医院互联网医院在线咨询服务量超过3200人次,在线医生423名。在线复诊模块提供在线视频问诊、开药快递上门等服务。兼具远程、专业、便捷、高效等优势的互联网医院服务,成为避免线下交叉感染、非急症患者就医问药的最佳选择。不过在广医二院在线复诊的诊疗期间,不少就诊者都表示,由于网上复诊续方无法享受医保政策,药费负担比较大。另外,目前互联网医院开设的5个时段,有较多群众需求的糖尿病、高血压病等慢病开药难以挂到相关专科。
根据《广州市医疗保障局关于在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间将高血压糖尿病网上就诊诊查费纳入医保支付范围的通知》要求,为做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,减少高血压病、糖尿病参保患者到医疗机构就诊配药次数,广医二院互联网医院在硬件上、系统上、服务流程上迅速作出了相应调整。2月26日起,三个月内在广医二院就诊过的高血压病、糖尿病一类门特患者,即可通过互联网医院在线复诊专用入口在线续方,同时享受相关医保政策待遇。
(广州医科大学附属第二医院)
疫情防控进行时,线上温暖不间断
2019年在番禺区何贤纪念医院设立的番禺区未成年人一站式保护中心,合力保障未成年被害人的合法权益和身心健康。在严密防控疫情的特殊时期,何贤纪念医院协助番禺区未成年人一站式保护中心采用远程视频的方式为对象开展心理疏导服务。
小伟(化名)今年17岁,是番禺区检察院未检办的一名委托对象,2019年12月起委托何贤纪念医院对他进行心理评估和疏导,之前一直采取面对面咨询访谈的方式。但疫情不期而至,打断了原本规律的咨询,小伟在家也不能外出。原本就情绪低落的他变得更加沮丧,夜晚睡不好、经常做梦惊醒,担心自己受疫情拖累,担心自己学业中断……面对特殊时期的特殊情况,何贤纪念医院儿童康复科按照番禺检察院未检办指引,认真执行疫情防控的相关准则,2月13日安排心理治疗师采取线上视频的方式为小伟进行心理疏导,并与他的家人进行了线上访谈,有效缓解了小伟和家人的焦虑情绪。
儿童康复科周萍医生介绍,利用社交媒体进行在线心理咨询作为疫情期间给来访者提供心理服务的方式是可取的,既可满足来访者心理疏导的需求,也避免了咨访双方物理空间上的接触,符合疫情防控要求。关键是双方需要就咨访服务达成共识,来访者也要谨慎识别提供心理服务方的身份和资质。双方可通过线上签订《心理咨询知情同意书》、《心理服务保密协议》等保障双方权益。
(番禺区何贤纪念医院 何敏斯)
前线故事
危重新冠肺炎兄弟俩,成功拔管后在ICU第一次握手
在广州医科大学附属第一医院重症监护室,医护人员一起见证了两位同为危重型新冠肺炎患者的兄弟俩,拔出气管插管后第一次握起对方的手。哥哥激动地对医护人员说:“除了感谢医护人员外,我们还要给全国新冠肺炎患者‘打call’,希望大家都能挺过难关,战胜疾病!”
危重症兄弟俩先后转入ICU
1月26日,广医一院ICU收治了两位从外院转来的新冠肺炎危重症患者,其中一名就是兄弟俩中的哥哥。“当时转来的时候,就已经做了气管插管,情况是非常危急的状态。”负责接诊的陈思蓓医生说,这是该院接收到的第一例确诊新冠肺炎危重症患者,由于对这来势汹汹的“敌人”并没有真正接触过,所以大家都高度重视,已经下班的重症医学科医生刘冬冬、林志敏得知要收病人,也都又匆匆赶回病区集结。
面对这么危重的患者,整个医护团队不敢有丝毫大意。在钟南山院士的亲自带领下,重症医学科带头人黎毅敏教授、主任刘晓青及陈思蓓、徐永昊、刘学松等骨干力量全部上阵,相对年轻的刘冬冬、林志敏等也都主动加入。医生精准施治,护理团队精心看护,经过几天几夜的连续奋战,哥哥的病情逐渐好转。
2月3日,又有两位新冠肺炎危重症患者转入,其中一位就是兄弟俩中的弟弟。“弟弟转来时病情相当危重,也已经做了气管插管,但仍旧严重呼吸衰竭,转运呼吸机需要纯氧支持,循环不稳定,多脏器功能损伤。”负责转运的余裕恒医生说。
转来之后,主任刘晓青带领团队细致地查看患者并制定治疗方案。“弟弟转入后病情一度呈继续进展,高烧、肺部渗出增加、脓毒性休克、急性肾损伤,体外膜肺(ECMO)和床旁肾替代(CRRT)也在病房内随时候命。”徐永昊说,他们时刻做好了给患者上ECMO的准备。
精心救治、悉心关怀显好转
意识已经逐渐清醒的哥哥,通过医护人员得知隔壁房间转来的正是他心心念的弟弟,显得非常焦急与不安。“我们来查房的时候,发现他总是直勾勾看着门缝那边,后来知道,他是想通过门缝关注弟弟的情况。”这一幕被主管医生陈思蓓看到了。于是,每天除了查房,她和其他医护人员主动兼任兄弟俩的“信使”,把两个人的情况告诉给对方,鼓励他们一起加油,共同战胜病魔。
在重症医学科全体医护人员的共同努力下,兄弟二人的病情逐渐趋于稳定。2月13日,哥哥成功拔除了气管插管。第二天,弟弟也成功拔管脱离了呼吸机。经过两天的观察,两人的病情严重程度级别已经从危重型降至为重型,都在向好发展中。
为了让兄弟俩相互鼓励,进一步稳定情绪巩固后期治疗,医生们把拔管后的兄弟二人转到相邻的两张床。刚看到对方的时候,由于身体还相对虚弱,无法进行更多的语言交流,但是一个眼光、一点微笑,足以让兄弟两人安心又充满信心,哥哥禁不住流下了激动的泪水……
在ICU内的呼吸康复锻炼下,兄弟俩的精神越来越好,“他们还不能大声讲话,为了能让他们来一次短时间的近距离交流,我们一起把哥哥的床挪到弟弟旁边。”徐永昊说,看到哥哥握起了弟弟的手,不断地向医护人员表达心中的感激之情,在场医护人员的眼睛也都湿润了,“兄弟俩的好转,让我们更加有信心去救治新冠肺炎危重患者,我们必将不忘初心,牢记使命,为守护每一个生命继续全力以赴!”
(广州医科大学附属第一医院)