通讯员:番禺区中心医院 李桂芳 花都区卫生健康局 李玉霖 方阳亲
自2013年开展结对帮扶以来,广州市卫生健康系统深入贯彻落实党中央关于东西部扶贫协作的重大决策部署,以高度的政治责任感和使命感,以滴水穿石的精神,按照“黔南所需、广州所能”的原则,持续用力、久久为功,为黔南州卫健系统脱贫攻坚给予了鼎力支持和真情帮助。黔南州各级医疗机构管理水平不断得到提高,群众就医获得感、满意度不断增强。
让脊柱微创技术在威宁“落得地、长得好”
7月1日,贵州省脱贫攻坚“七一”表彰大会在贵阳举行,番禺区中心医院援黔医生,现挂职威宁自治县人民医院副院长的梁和胜获得“贵州省脱贫攻坚优秀共产党员”荣誉称号。去年11月,梁和胜主动申请到乌蒙山集中连片特困地区、贵州省面积最大、海拔最高的威宁县,开展医疗帮扶工作。
刚来到威宁自治县人民医院时,该院的骨科尤其是脊柱外科技术相对薄弱,设施设备落后,很多脊柱手术不能开展,患者只能转送到毕节、六盘水等附近上级医院救治。梁和胜看在眼里急在心里,他发挥业务专长,对科室诊疗工作进行了重新规划,将番禺区捐赠的椎间孔镜等脊柱内镜设备安装运用到位,陆续着手开展各类脊柱微创手术。经过半年的努力,梁和胜开创了威宁县首例术式9例,脊柱手术量由以前每月约6台简单骨折手术,到现在月均脊柱手术量40余台,其中微创手术占一半以上,很多患者慕名前来寻医问诊,每月诊疗量达到500人次以上。
“以前传统手术的出血量一般都在几百毫升,现在的微创手术能将出血量降到少于5毫升,且所需要用的耗材及药物也大幅减少,术后患者当天就可以下地走路,两三天即可以出院。”梁和胜很开心地表示。新技术的“落地”填补了该县脊柱外科手术的空白,当地群众有类似病痛可以就近治疗。
梁和胜在帮扶岗位上尽职履责,发挥个人的技术专长,逐步规范了威宁自治县人民医院骨外科的诊疗流程,定期牵头召开小讲课、交班读片会。“在帮扶过程中,我们不仅要自己做主力医生,还要手把手地传授经验,指导当地医护人员做手术和护理,目标是最终达到让当地医护人员能自己独立做相关手术,真正把技术留下来。”为了让帮扶成果在威宁县“长得好”,梁和胜主动申请将帮扶时间由原来的3个月延长至1年,目前该科室的几名主力医生已经基本掌握了脊柱外科的诊疗、手术操作技巧,并能独立完成部分脊柱外科手术。与此同时,梁和胜还在努力创建威宁县首个微创脊柱外科。
在帮扶期的调研中梁和胜发现,威宁县海拔较高,空气稀薄,青少年脊柱侧弯的比例相对较高,由此发展为重症的病例很多。他主导推进全县中学生青少年脊柱侧弯筛查活动,在广东省青少年脊柱健康中心、威宁县卫生健康局、威宁县教育局的支持和帮助下,已经逐步对威宁自治县中小学生青少年脊柱侧弯展开筛查。在此基础上,进行了有针对性的干预和治疗,尽量避免他们因病致残、因病致贫的情况发生。
工作之余,梁和胜定期为贫困户送医上门,每月还坚持到板底乡、么站镇、石门乡等少数民族居住地开展健康调查和义诊活动,并对当地乡镇卫生院医生进行授课培训,尽自己的能力,把医疗技术传送到基层,让更多少数民族群众得到医疗服务。
梁和胜医生获得“贵州省脱贫攻坚优秀共产党员”荣誉称号
开展新技术,留下一支带不走的神经外科队伍
自去年8月起,花都区人民医院神经外科刘康峰医生赴织金县人民医院开展为期3个月的医疗对口帮扶工作,挂职织金县人民医院神经外科执行主任。
刘康峰初到时,织金县人民医院虽然设有神经外科,但如果接到颅脑损伤、脑出血患者,科室当下的技术力量无法及时处理,需要转送至路程近3个小时毕节市的三甲医院进行手术,有可能会错过救治的最佳黄金时间。为此,刘康峰医生充分发挥专业优势,引进“颅内肿瘤切除术”和“钻孔置管硬膜外血肿抽吸引流术”两项新技术,利用下班时间制作手术操作规范及注意要点,加强科室人员培训以减少手术并发症发生,进一步规范和提高对颅脑损伤、脑出血患者的手术治疗水平。帮扶工作开展以来,刘康峰带领医院神经外科开展了颅脑损伤开颅、脑出血开颅、气管切开等手术100多例,开展新技术8项。
但他知道,除了解决当前患者的燃眉之需,把技术留给当地的医生,才是对当地百姓最好的健康帮扶。在帮扶3个月期满之际,他主动申请将帮扶时间再延长1年,进一步帮助神经外科业务开展和科室建设。
挂职科室执行主任期间,刘医生积极参与到科室管理,把花都区人民医院科室建设及管理理念带到平时的工作中,陆续为急诊和神经外科提出各项建议10余条,涉及学科发展、人才队伍建设、医疗质量安全、工作效率提高、教学管理、科研开展等多个方面。在学科发展上,立足神经外科将独立成科的总目标,进行临床业务拓展,不断开展神经外科新技术,建议EICU床位由4张扩展到6-8张,以满足神经重症患者需要。在人员培养上,对有志于从事神经外科的医生进行神经外科相关业务能力及手术技术重点培养。
通过帮扶,刘康峰所在外科在床位使用率、住院人次、业务收入、医疗质量上明显提升。他带教的2名医师已经可以独立主刀完成神经外科开颅手术。为满足当地患者需求,加强科室建设,他还向医院建议加强选派骨干医师进修学习,争取再培养出一名可以胜任神经外科常规手术的医生。
帮扶工作期间,除了对织金县人民医院开展各项帮扶工作外,刘医生还积极响应医疗技术下基层政策,将优质医疗资源服务于最需要的基层群众。对其中9个乡镇卫生院及村卫生站医务人员进行“颅脑损伤及脑卒中的识别与早期处理”专题培训,并对部分卫生院进行除颤仪使用、气管插管、徒手心肺复苏术等技术培训,进一步提升基层常见病、多发病、及部分神经系统疾病的早期识别和初步处理的诊疗能力。自2019年8月以来,他随医疗团队陆续到织金20个乡镇、村及威宁县医院和石门乡进行义诊查房,义诊195人次,查房40人次。
刘康峰医生在贵州省织金县鸡场乡进行培训讲座