近年来,与行为生活方式密切相关的慢性病已成为中国居民的主要死亡原因,践行健康的行为生活方式是守护健康、远离慢性病的关键要素。
糖尿病
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。糖尿病的主要症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿)以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现。长期血糖高会导致急慢性并发症,包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,严重影响生活质量,甚至导致残疾或者早亡。 40岁以上、超重肥胖、经常静坐、高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者等是糖尿病的高危人群,建议接受糖尿病筛查。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于控制血糖,延缓并发症的发生发展,改善生活质量。
◆注重饮食健康,控制总热量摄入,营养均衡。
◆清淡饮食。坚持少盐少油少糖的饮食习惯,每日食盐量不超过5 克。
◆坚持适度运动有助于保持正常体重,体重指数应控制在18.5~23.9之间。
◆血糖稳定、没有严重并发症的患者,可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动,每周5~7 次,每次持续30~60 分钟。
◆运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适,足部红肿破溃、行走疼痛等,应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解,应及时就医。
◆戒烟限酒,避免接触二手烟。
◆避免过度劳累,保证睡眠充足。
◆保持心情舒畅,减轻精神压力。
糖尿病患者应遵从医嘱采取降糖、降压、调整血脂的措施,并在日常生活中,增加体力活动、控制体重、纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
积极治疗糖尿病,通过营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测五项综合治疗措施控制病情,延缓并发症的发生,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
骨关节炎
骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病,多发于50岁以上中老年人,长期的关节疼痛给患者带来巨大的痛苦,严重影响中老年患者的生活质量。
常见的症状有关节疼痛和僵硬,久坐后起立活动时症状明显,活动后稍缓解,但活动过量后又会再加重。年龄、肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形、长时间处于寒冷阴湿环境等因素都会诱发骨关节炎。女性患病风险是男性的2~3倍。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
◆控制体重:超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重,减轻对骨关节的负荷。
◆身体活动:除了关节肿胀时需要限制活动外,骨关节炎患者应积极进行身体活动。可以选择合适的运动方式,走平缓的路,少走陡坡。尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。
◆注意保暖,减少寒冷刺激。
◆不吸烟,避免接触二手烟,保持良好的饮食习惯。
◆在治疗与康复方面,骨关节患者应遵医嘱服药,外用膏药可根据具体情况使用,注意避免皮肤过敏。平时可以局部热敷(如用热水袋等),但关节肿胀积液期不建议使用。积极进行如下的康复锻炼:
◆关节锻炼:膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做 100 次,保持关节灵活运动。
◆肌肉锻炼:将腿绷直抬腿,坚持 5-10 秒钟放下。建议每天练习 100 下。
◆步行锻炼:耐力锻炼的首选。
◆骑自行车:减少膝关节负重,增强肌肉力量。
如果因劳累或受凉出现关节肿胀、疼痛等急性症状,应立即休息,减少行走、提重物等活动,可以冰敷、外用消炎止痛软膏,必要时可口服消炎止疼药。如果病情加重,及时就医。
心脑血管疾病
心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因,也是威胁50岁以上中老年人健康的常见病。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,带来了沉重的社会及经济负担。
高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。对这些危险因素采取干预措施不仅能够预防心脑血管疾病的发生,而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病的复发。做好心血管疾病的预防和保健可以从以下几个方面入手:
知晓个人血压。18岁及以上成人定期自我监测血压,关注血压变化,控制引起高血压的危险因素。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群。血压正常者至少每年测量1次血压,高危人群经常测量血压,并接受医务人员的健康指导。
自我血压管理。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压患者要学会自我健康管理,认真遵医嘱服药,经常测量血压和复诊。
注重合理膳食。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主。控制膳食中盐的摄入,每日食盐摄入量不超过5g,戒酒限酒,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油。
适度运动控制体重。根据个人健康和体质,进行规律的中等强度的有氧运动,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,减少久坐时间。运动要遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则。
关注并定期进行血脂检测。40岁以下血脂正常人群,每2~5年检测1次血脂;40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。
防范脑卒中发生。脑卒中的发病率、死亡率与血压升高、血脂异常关系密切。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因。降低血压,控制血脂,保持健康体重,可降低脑卒中风险。建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。
心脑血管疾病发病急促、凶险,严重威胁生命 ,学习掌握自救措施及紧急就医指导十分必要。
急性心肌梗死疼痛的部位(心前区、胸骨后、剑突下、左肩等)与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并可伴有恶心、呕吐、出汗等症状,应让病人绝对卧床休息,松解领口,保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧,舌下含服硝酸甘油1片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院。
早期脑卒中发病的特点是突然一侧肢体无力或者麻木,突然说话不清或听不懂别人讲话,突然视物旋转、站立不能,一过性视力障碍、眼前发黑,视物模糊,出现难以忍受的头痛,症状逐渐加重或呈持续性,伴有恶心、呕吐。出现这种情况时,应将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,注意给病人保暖。同时,立即拨打急救电话,尽量快速到达医院。抓住4小时的黄金抢救时间窗,接受静脉溶栓治疗,可大幅降低致死率和致残率。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺不仅具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,影响患者生活质量和劳动能力,严重者还会因呼吸衰竭、肺心病而死亡。
慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋,可以只存在一个或同时存在多个症状,疾病早期可以没有任何症状。吸烟、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等危险因素都容易诱发慢阻肺。35岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况,应警惕慢阻肺的发生,建议每年进行一次肺功能检查。采取健康生活方式,积极控制危险因素,可以有效预防慢阻肺的发生。
◆立即戒烟,避免接触二手烟。
◆烧柴草、煤炭、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施。
◆接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业应注意劳动防护,如戴口罩。
◆雾霾天外出注意戴口罩。
◆注意保暖,防止受凉,注意通风,避免呼吸道感染。
◆合理饮食,消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白。
◆可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。
慢阻肺是可以治疗的,患者需要做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量,降低死亡风险。
结语:在十一黄金周即将来临之际,小编提醒广大市民在外出旅游时,仍旧要做好个人防控措施,不前往疫情高风险区域,到人员密集的公共场所和重点区域要佩戴口罩,勤洗手,少聚集,保持良好的个人卫生习惯。外出聚餐时要注意饮食卫生,预防食物中毒。践行分餐制,使用公筷公勺,珍惜粮食,拒绝浪费。跨省、跨地域旅游要注意天气变化,防寒保暖,对于有基础性疾病的患者,要随身携带急救药品,保持规律作息,注意劳逸结合。