健康与我们的生活息息相关,它不仅关乎个人和家庭的幸福,也是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志。2020年12月,根据国家、省有关文件和我市的实际情况,广州市卫生健康委员会制定了《健康广州行动(2020—2030年)》。健康广州行动聚焦当前我市人民群众面临的主要健康问题和影响因素,通过普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务,最终实现促进全市人民健康的目标。
提升全市人民的健康,需要政府、社会、家庭、个人共同努力。每个人是自己健康的第一责任人,都应树立正确的健康观,主动学习健康知识和技能,养成文明健康的生活方式。为此,健康广州行动向个人、家庭和社会提出以下行动倡议,号召全社会积极参与到健康广州行动中来,实现全民参与,共建共享。
(一)健康知识普及行动
1.正确认识健康。健康包括身体健康、心理健康和良好的社会适应能力。遗传因素、环境因素、个人生活方式和医疗卫生服务是影响健康的主要因素。每个人是自己健康的第一责任人,提倡主动学习健康知识,养成健康生活方式,自觉维护和促进自身健康,理解生老病死的自然规律,了解医疗技术的局限性,尊重医学和医务人员,共同应对健康问题。
2.养成健康文明的生活方式。注重饮食有节、起居有常、动静结合、心态平和。讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生,勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口,不共用毛巾和洗漱用品,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时用胳膊或纸巾遮掩口鼻。没有不良嗜好,不吸烟,吸烟者尽早戒烟,少喝酒,不酗酒,拒绝毒品。积极参加健康有益的文体活动和社会活动。关注并记录自身健康状况,定期健康体检。积极参与无偿献血,健康成人每次献血400ml不影响健康,还能帮助他人,两次献血间隔不少于6个月。
3.关注健康信息。学习、了解、掌握、应用《中国公民健康素养——基本知识与技能》和中医养生保健知识。遇到健康问题时,积极主动获取健康相关信息。提高理解、甄别、应用健康信息的能力,优先选择从卫生健康行政部门等政府部门及医疗卫生专业机构等正规途径获取健康知识。
4.掌握必备的健康技能。会测量体温、脉搏;能够看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书;学会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。积极参加逃生与急救培训,学会基本逃生技能与急救技能;需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;发生创伤出血量较多时,立即止血、包扎;对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动;遇到呼吸、心脏骤停的伤病员,会进行心肺复苏;抢救触电者时,首先切断电源,不能直接接触触电者;发生火灾时,会拨打火警电话119,会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生。应用适宜的中医养生保健技术方法,开展自助式中医健康干预。
5.科学就医。平时主动与全科医生、家庭医生联系,遇到健康问题时,及时到医疗机构就诊,早诊断、早治疗,避免延误最佳治疗时机。根据病情和医生的建议,选择合适的医疗机构就医,小病诊疗首选基层医疗卫生机构,大病到医院。遵医嘱治疗,不轻信偏方,不相信“神医神药”。
6.合理用药。遵医嘱按时、按量使用药物,用药过程中如有不适及时咨询医生或药师。每次就诊时向医生或药师主动出示正在使用的药物记录和药物过敏史,避免重复用药或者有害的相互作用等不良事件的发生。服药前检查药品有效期,不使用过期药品,及时清理家庭中的过期药品。妥善存放药品,谨防儿童接触和误食。保健食品不是药品,正确选用保健食品。
7.营造健康家庭环境。家庭成员主动学习健康知识,树立健康理念,养成良好生活方式,互相提醒定期体检,优生优育,爱老敬老,家庭和谐,崇尚公德,邻里互助,支持公益。有婴幼儿、老人和残疾人的家庭主动参加照护培训,掌握有关护理知识和技能。提倡有经消化道传播疾病的患者家庭实行分餐制。有家族病史的家庭,有针对性地做好预防保健。配备家用急救包(含急救药品、急救设备和急救耗材等)。
行动目标:
到2022年和2030年,全市居民健康素养水平分别不低于27%和37%。
(二)合理膳食行动
1.对于一般人群。学习中国居民膳食科学知识,使用中国居民平衡膳食宝塔、平衡膳食餐盘等支持性工具,根据个人特点合理搭配食物。对居民膳食宣教突出谷薯类为主、强化蔬菜水果、奶及奶制品、减盐减油减糖的营养健康背景知识。每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。提倡吃各种各样的奶制品,建议每天一杯奶(约200~250g)或者相当量的奶制品;建议餐餐有蔬菜,天天吃水果,保证每天摄入300~500g蔬菜(深色蔬菜应占1/2),200~350g新鲜水果。生吃蔬菜水果等食品要洗净,不能生吃的食材要做熟后食用,生、熟食品要分开存放和加工。日常用餐时宜细嚼慢咽,保持心情平和,食不过量,但也要注意避免因过度节食影响必要营养素摄入。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品,少吃高盐和油炸食品,控制添加糖的摄入量。足量饮水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水或茶水,少喝含糖饮料;儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。
2.对于特定人群。
(1)对于超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)的成年人群。减少能量摄入,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,适当选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物,提倡选择脱脂或低脂的奶及奶制品。避免吃油腻食物和油炸食品,少吃零食和甜食,不喝或少喝含糖饮料。进食有规律,不要漏餐,不暴饮暴食,七八分饱即可。
(2)对于贫血、消瘦等营养不良人群。建议要在合理膳食的基础上,适当增加瘦肉类、奶蛋类、大豆和豆制品的摄入,保持膳食的多样性,满足身体对蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸等营养素的需求;增加含铁食物的摄入或者在医生指导下补充铁剂来纠正贫血。
(3)对于孕产妇和家有婴幼儿的人群。建议学习了解孕期妇女膳食、哺乳期妇女膳食和婴幼儿喂养等相关知识,特别关注生命早期1000天(从怀孕开始到婴儿出生后的2周岁)的营养。孕妇常吃含铁丰富的食物,增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品,适当增加奶及奶制品的摄入,选用碘盐,确保怀孕期间铁、碘、叶酸等的足量摄入。尽量纯母乳喂养6个月,为6~24个月的婴幼儿合理添加辅食。
3.对于家庭。提倡按需购买食物,合理储存;选择新鲜、卫生、当季的食物,采取适宜的烹调方式;按需备餐,小份量食物;学会选购食品看标签;在外点餐根据人数确定数量,集体用餐时采取分餐、简餐、份饭;倡导在家吃饭,与家人一起分享食物和享受亲情,传承和发扬我国优良饮食文化。老人、中小学生,倡导合理提高奶及奶制品的摄入量。
4.开展营养健康知识宣传,提高全民营养素养。鼓励全社会共同参与全民营养周、“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等宣教活动。推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺),提高家庭普及率,鼓励专业行业组织指导家庭正确使用。加强对食品企业的营养标签知识指导,指导消费者正确认读营养标签,提高居民营养标签知晓率。结合本地食物资源、气候特征、饮食习惯和岭南特色传统食养理念,编写适合于广州市居民的营养、食品安全科普宣传资料。以全民营养周、全国食品安全宣传周、“5·15”全国碘缺乏病防治日、“5·20”全国学生营养日等为契机,推动营养健康科普宣教活动常态化。
5.加强对食品生产经营者的正确引导。鼓励生产、销售低钠盐,并在专家指导下推广使用。做好低钠盐慎用人群(高温作业者、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者及服用降压药物的高血压患者等不适宜高钾摄入人群)提示预警。引导企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施(如在盐袋中赠送2g量勺、生产限量油壶和带刻度油壶等),鼓励有条件的区先行试点。鼓励减少含糖饮料和高糖食品摄入,倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代添加糖。科学减少加工食品中的添加糖含量。鼓励商店(超市)开设低脂、低盐、低糖食品专柜。
6.鼓励食堂和餐厅配备专兼职营养师,提高食品安全管理员配备率,定期对管理和从业人员开展营养、平衡膳食和食品安全相关的技能培训、考核;鼓励餐饮业、集体食堂提前在显著位置公布食谱,向消费者提供营养标识,标注份量和营养素含量并简要描述营养成分;结合广州市传统优势发展食养服务,制定符合地方特色和现状的居民食养指南,鼓励为不同年龄、营养状况的人群推荐相应食谱。开展示范健康食堂和健康餐厅创建活动,制定营养操作规范,完善营养配餐体系,通过托幼机构、中小学校、大专院校、社会福利机构食堂等,试点推广健康烹饪模式与营养均衡配餐。
行动目标:
到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓;居民营养健康知识知晓率分别在2019年基础上提高10%和在2022年基础上提高10%。
(三)全民健身行动
1.知晓运动健身益处。了解和掌握全民健身、运动锻炼相关知识,掌握运动技能。培养运动习惯,将身体活动融入到日常生活中,少静多动,减少久坐,保持健康体重。提高科学健身意识,减少运动损伤,避免运动风险。
2.坚持定期适量运动。运动前需了解患病史及家族病史,评估身体状态,鼓励在家庭医生或专业人士指导下制定运动方案,选择适合自己的运动方式、强度和运动量,减少运动风险。鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动,或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度运动。日常生活中要尽量多动,达到每天6000~10000步的运动量。吃动平衡,让摄入的多余能量通过运动的方式消耗,达到身体机能平衡。一次完整的运动包括准备活动、正式运动、整理活动。一周运动健身包括有氧运动、力量练习、柔韧性练习等内容。鼓励每个家庭配备适合家庭成员使用的小型、便携、易操作的健身器材。
3.提倡老年人运动健身。鼓励老年人量力而行,选择与自身体质和健康相适应的运动方式,保持身体功能,减缓认知功能的退化。倡导老年人在重视有氧运动的同时,重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼,适当进行平衡能力锻炼,强健骨骼肌肉系统,预防跌倒。提倡老年人参加运动期间定期测量血压和血糖,调整运动量。
4.特殊人群在医生和运动专业人士指导下进行运动。孕妇、慢性病患者、残疾人等特殊人群要在专业人士指导下进行体育锻炼。单纯性肥胖患者至少要达到一般成年人的运动推荐量,提倡通过运动与饮食控制相结合来减低体重。在减低体重过程中,每天要进行45分钟以上的中低强度的运动,建议加强肌肉力量锻炼,避免肌肉和骨骼重量下降。
5.体力劳动为主人群要注意劳逸结合。可在工作一段时间后换一种运动方式进行放松,减轻肌肉的酸痛和僵硬,消除局部疲劳,促进身体全面发展,但运动量和强度都不宜过大,避免“过劳”。
6.健全群众身边的健身组织。各区建立体育总会(联合会),镇街设有体育专干,单项体育协会、体育社团和健身组织延伸到群众身边,让想健身的群众都能找到相应的健身组织。
7.举办群众身边的全民健身赛事。开展各类民族、民俗、民间体育活动,推广普及太极拳、健身气功等传统体育项目。推广普及广播体操等工间操。推行国家体育锻炼标准和运动水平等级标准。鼓励单位、社区开展体育嘉年华、趣味运动会等全民健身赛事活动。
8.弘扬群众身边的健身文化。制作体育题材的影视、动漫作品,鼓励开展全民健身志愿服务,普及体育健身文化知识,增强健身意识。
9.鼓励将国民体质测定纳入健康体检项目。各级医疗卫生机构开展运动风险评估,提供健身方案或运动促进健康的指导服务。
到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不低于95%和96%;经常参加体育锻炼人数比例保持50%左右。
注:经常参加体育锻炼:指每周参加体育锻炼频度3次及以上,每次体育锻炼持续时间30分钟及以上,每次体育锻炼的运动强度达到中等及以上。