为进一步优化新冠病毒检测策略,根据疫情防控需要,3月11日,国务院联防联控机制综合组研究决定,推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式,在核酸检测的基础上,增加抗原检测作为补充。新冠病毒抗原检测与核酸检测有什么区别?抗原检测能替代核酸检测吗?抗原检测适用于什么人群?居民如何自我检测?一起来了解一下!
新冠病毒抗原检测的原理是什么?
据南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任、教授赵卫介绍,核酸检测和抗原检测的区别是前者测的是新冠病毒内的遗传物质RNA,而后者测的是病毒表面的蛋白。新型冠状病毒抗原的结构蛋白有四种,包括刺突蛋白、包膜蛋白、膜蛋白和核衣壳蛋白,抗原检测的蛋白是核衣壳蛋白。人体一旦感染病毒,这些结构蛋白可作为免疫原刺激浆细胞产生特异性抗体。这些蛋白包含多个抗原表位,可以利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过抗体检测抗原的存在,从而证明样本中有新冠病毒。抗原检测试剂适用的样本类型一般为感染部位样本,例如口咽拭子、鼻咽拭子。
抗原检测与核酸检测的区别?
广州医科大学附属市八医院感染中心首席专家蔡卫平表示,抗原检测的手段不仅用于检测病毒,还可以用以检测细菌和真菌等。抗原检测的特点是操作便利,方法简单,而且出结果速度较快,居民在家就能完成采样和自测。
新冠病毒核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据,是目前国内主要的检测手段。缺点是检测所需条件较高,需要医护人员穿上防护服采集样本,并送到专门实验室进行PCR扩增,检测所需时间较长。
与核酸检测相比,抗原检测更容易普及,价格相对便宜。但相比于核酸检测这一“金标准”,其准确度可能较低,出现漏检的概率更高一些。
抗原检测能替代核酸检测吗?
不能。国家卫健委表示,抗原检测作为重要的补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力,但核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。
试行方案中的《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》也强调,抗原检测一般用于急性感染期,即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测,阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。
抗原检测适用于哪些人群?
1.到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。
2.隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。
3.有抗原自我检测需求的社区居民。
社区居民如何购买抗原检测试剂?有哪些注意事项?
截至3月23日,国家药监局已批准19个新冠病毒抗原检测试剂产品,陆续还会审批其他抗原检测试剂。社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测,也可以就近到基层医疗卫生机构来进行抗原检测。
为确保采样检测质量,居民需认真阅读说明书,按照规定的要求和流程,规范地进行采样、加样、结果判读等操作。
抗原自测有哪些流程?
(一)抗原自测前准备
1.洗手。使用流动清水或手部消毒液清洗双手。
2.了解检测流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。
3.试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内,检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。如试剂过期或试剂内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。
4.确认检测对环境温湿度要求。胶体金试纸条检测一般要求在14℃-30℃常温条件下,避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。
(二)样本采集
1.年龄14岁以上的,可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装,避免手部接触拭子头。随后头部微仰,一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于15秒),随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
2.年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。采样时,先用卫生纸擤去鼻涕,随后头部微仰。采样人员小心拆开鼻拭子外包装,手部避免接触拭子头,一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入1厘米后贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于15秒),随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
(三)抗原检测
1.将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次,确保样本充分洗脱于采样管中。
2.用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后,将拭子弃去。采样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
3.根据试剂说明书,等待一定时间后进行结果判读。
阳性结果:“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带,“T”处条带颜色可深可浅,均为阳性结果(见图1)。
阴性结果:“C”处显示出红色或紫色条带,“T”处未显示条带(见图2)。
无效结果:“C”处未显示出红色或紫色条带,无论“T”处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测(见图3)。
温馨提醒:
建议在检测结果出现后尽快拍照保存,检测时间超过20分钟后,显示结果就会失效,不能再作为检测依据。
不同的检测结果应该如何处置?
1.抗原检测阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
2.抗原检测阴性的,无症状的居民可密切观察,需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。
使用过的废弃物如何处理?
社区居民检测结果阴性的,使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理;检测结果阳性的,在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
抗原检测与核酸检测结果不一致怎么办?
核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中,如核酸检测阳性,不论抗原检测结果是阳性还是阴性,均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施;如核酸检测阴性但抗原检测阳性,则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施,密切观察,连续进行核酸检测。
(来源:国家卫生健康委、广东卫生在线微信公众号)