通讯员:广州市胸科医院 李缘 范玉云
四岁的女儿菲菲(化名)不幸得了脊椎结核,庆幸的是,经过广州市胸科医院外三科张强主任医师的及时救治,不仅避免了女孩截瘫的危险,这台“骨肉相连”的手术,诠释了伟大的母爱。“根本没想到孩子会得这个病,真的很感谢张强主任!”年轻的90后妈妈小羽(化名)很动情。
确诊:脊椎结核!
不久前,小羽发现孩子“走路时有一只脚跛”。去当地医院检查,发现孩子后背椎体稍微有点凸出,医生认为可能是缺钙引起的,建议给孩子补钙片,多晒太阳,适量运动。两个多月后,菲菲走路跛脚越发严重了,敏感的父母带孩子到医院做了全身检查,MR提示椎体脓肿,考虑脊椎结核可能。医生推荐到广州市胸科医院医院外三科(骨科)进一步诊治。
“通过我们进一步检查,发现孩子的肺结核病灶已从肺部播散到了胸椎处,导致椎体结构遭到破坏,造成椎体塌陷、胸椎后凸畸形,脊髓受压迫,必须采取病灶清除植骨手术抢救脊髓,否则孩子会有高位截瘫的危险,手术刻不容缓。”张强主任把手术风险和治疗方案详细告诉小羽,并提出建议,给孩子做这样的植骨手术,需要从父母身上取一块新鲜的骨头,植入孩子受损的椎体,才能保证手术的成功。
治疗:“骨肉相连”的手术
就在小羽夫妻俩内心充满疑虑的时候,张强主任团队为另一名四岁儿童桐桐(化名)成功实施了脊椎结核手术,术后康复良好。
小羽说:“就是这么巧,我看到了这个成功的手术案例,做手术前我看到那个孩子已经瘫痪走不了路,而手术后2周就能下床走了,该孩子的病情和我闺女相似,受病变破坏的胸椎范围较大且年龄小,是经其父取髂骨植入孩子受损胸椎,这样做的手术成功率高并可节省一大笔费用。看过这样成功的病例我就很有信心了!为了孩子的将来,作为妈妈愿意捐出身上骨头来挽救孩子。”就在小羽和女儿一起接受植骨手术的那天,桐桐就出院了。
手术当天张强主任团队从小羽右侧髂骨处取出一块约4公分大小的髂骨,根据孩子椎体缺损的大小和形态进行修整,同时清除压迫孩子脊髓的病变组织,把修整好的母体骨植进孩子椎体,为确保植骨不会移位,并进行内固定,给它创造一个稳定的愈合环境。经过医护人员3个多小时的通力配合,手术顺利完成。
康复:人文护理让患者暖心
三分治疗、七分护理,对于骨结核患者而言,术后的早期康复和功能锻炼尤其重要。骨科专科护士每天专业指导患儿和患儿妈妈功能锻炼。
“对孩子的护理照顾,让我感觉无微不至!护长来查房,告诉我们术后该怎么照顾孩子,护士姐姐们也特别贴心,每隔一两个小时就过来看一下孩子康复情况,帮孩子做腿部运动。”小羽说。
每天,护士们为患儿及其家属进行术后康复训练,包括轴线翻身、直腿抬高运动、踝泵运动,防治并发症的发生,督促患儿和家属每日正确按时服药,指导小羽给孩子正确佩戴支具安全和营养支持等疗法。
经过医护人员的精心治疗和康复,小羽的伤口愈合良好,菲菲的下肢活动功能逐步恢复,很快孩子就能下床了,扶着床栏慢慢行走。不到半个月,母女俩就康复出院了。