□ 通讯员:广州医科大学附属第三医院 白恬
“我们家孩子是早产儿,从小就担心长不好、长不高,听到有专家讲座就报名过来了!”7月10日上午,“中国儿童生长发育健康传播行动”走进广州,在广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院)举办“健康成长,非你莫‘暑’”健康科普活动,由该院儿童生长发育专家向公众普及儿童身高发育科学知识,提供身高管理一对一咨询,并为50个发育较为迟缓的儿童提供免费骨龄检测,助力孩子快高长大。
我国儿童矮身材发病率3%
身高对人的影响可以体现在求学、就业、择偶等各个方面,也正是如此,身高发育成为绝大多数父母关注的生长发育问题。在《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中指出,中国18-44岁中国男性平均身高169.7cm,中国女性平均身高158.0cm。家有将满18岁孩子的家长们可以对照一下,孩子身高是否快要达标?
身高发育的黄金期有两个关键时期——生命早期和青春期,广医三院儿童生长发育专科谭慧园医生介绍,一般来说,婴儿出生一个月后身长超过50cm,出生第一年增长25cm,这是身高发育最快的一年;第二年增长10-12cm,3岁至青春期平均每年增长5-7cm,青春期每年增长8-12cm,持续2-3年。
如果孩子的生长发育远远低于平均水平,则要警惕可能出现“矮小”。中华医学会儿科内分泌学组公布的数字显示:我国儿童矮身材发病率约为3%,3-15岁需要治疗的生长迟缓儿童约有700万,但因为受传统观念、认知误区和科普宣传不足等诸多因素的影响,儿童矮身材、性早熟等生长发育疾病的治疗率不足1%。大多数矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向、社交退缩等心理或行为障碍,影响到升学、就业、交际、婚姻等一生的生活质量。
现状: 大部分家庭缺乏儿童身高“管理”意识
身高对孩子的生长发育如此重要,但家长身高管理的意识、方法却有所欠缺。
“我们在门诊能感觉到家长普遍都很关心孩子的身高,但真正能了解孩子身高发育情况的家长却很少,”谭慧园介绍,十个家长里可能只有1-2个家长会看“儿童生长发育曲线”,而且大多数家庭缺乏动态监测孩子生长发育速度的意识。
谭慧园介绍,孩子发育速度变缓可能有多重因素影响,包括先天性的疾病,如哮喘、甲状腺功能低下、先天性软骨发育不全、营养障碍(乳糜泻)等等以及后天性的疾病,如营养不良、运动不足、精神压力大、睡眠不足等。了解孩子动态身高增长的速度,有利于医生排除疾病因素帮助孩子长高。
“我们在义诊和科普过程中还发现,许多家长对孩子生长发育存在一些误区,例如大量喂养、进食补品、强制孩子摸高等等,反而会带来营养失衡、早熟危害、运动损伤等问题。”广医三院儿科副主任吴繁介绍,此次由广医三院开展的“中国儿童生长发育健康传播行动广州站”正是从预防角度,帮助家长科学关注孩子身高、肥胖、早熟等生长发育问题。
在前期报名环节,根据家长提供的身高、年龄、体重等信息,该院儿科团队筛选了身高发育在标准值10%以下的儿童,提供50个免费骨龄检查,帮助家长了解孩子后续生长发育空间,提供生长发育指导。
建议: 3岁开始身高管理,动态监测孩子身高发育
儿童的身高60%-70%由遗传决定,但还受到儿童期营养水平、卫生保健状况、家庭生活方式 等多种后天环境因素的影响,科学管理孩子的身高、及时进行干预也有可能让孩子身高“逆袭”。
孩子从受精卵开始到青春期结束整个期间,都在持续长高。吴繁主任介绍,从孩子出生到孩子骨骼完全闭合前(一般男孩骨龄16岁,女孩骨龄14岁左右),身高管理都是确切有效的。比如某儿童3岁开始身高管理,坚持身高管理,从3岁到14~16岁期间,如果每年科学的身高管理可获益0.5-1cm,那么最终身高获益可达5-10cm,因此身高管理应该贯穿儿童生长发育全过程。
“我们建议从孩子3岁开始可以开始身高管理,”谭慧园介绍,可到儿童生长发育专科开展身高管理,一般建议频率:
◆幼儿期~青春前期就诊,一般1~2次/年;
◆青春期就诊,一般2~4次/年;
◆生长偏移的情况下,在医生的指引下进行调整和指引,按医嘱定期就诊。
孩子的生长发育是线性生长的,没有回头路,因此推荐早管理,早获益,坚持管理,时间越长,获益越大。