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荔湾区探索家庭医生签...
荔湾区探索家庭医生签约式服务不断完善居民健康综合管理模式
发布时间:2014-04-08
近年来,荔湾区在社区卫生服务综合改革任务圆满完成、社区网格化责任医师团队全面覆盖的基础上,以荔湾区医疗联合体为依托,依靠统一信息化管理平台,利用中医药特色服务优势,不断探索家庭医生签约式服务,推进居民健康管理服务新模式,并成为推动政府民生工作的有效载体,大大提高居民对社区卫生服务机构的知晓率和利用率。
高效的社区卫生服务机构综合改革,为签约式服务提供政策保障
自2011年下半年以来,荔湾区根据国家、省、市的统一部署,坚持以“保基本、强基层、建机制”为主线,围绕新机构要“穿新鞋,走新路”的理念,将社区卫生服务机构综合改革与事业单位分类改革、人事制度改革和社会服务管理创新结合起来,18间政府办社区卫生服务中心确定为公益一类事业单位,实行收支两条线管理,实行全员聘用、合同管理、同岗同酬、全员参保、绩效考核的人事管理制度,建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的考核激励机制,实现基本药物制度全覆盖。公益性和激励性管理、竞争性和多渠道用人、政府主导和社会参与保障等新机制在社区卫生服务机构的顺利运行,为全面推进家庭医生签约式服务提供了政策和制度保障。
成熟的责任医师网格化团队,为签约式服务奠定良好基础
在市卫生局的指导下,自2009年始荔湾区全面开展社区网格化责任医师团队建设,共组建了85个社区责任医师服务团队,覆盖22条行政街、195个居委会,每个责任医师服务团队都配有全科医生、全科护士和公共卫生医师,并强化全科医生在团队中的主导作用,在负责落实居民的健康评估基础上,逐步掌握服务对象所有家庭成员的健康状况,及时发现存在的健康危险因素,指导团队对居民进行跟踪管理,有针对性的提供健康教育服务,改善居民的健康状况,努力使居民少得病、不得病、不得大病。
同时,充分考虑个人的岗位职责、专业特长、年龄结构和性格特点等因素,对责任医师服务团队进行合理搭配,确保每个团队实现高效合作。通过全科医生为核心的团队网格化管理,公共卫生与基本医疗两大任务通过全科门诊有效衔接,六大功能互相融合。
2011年,荔湾区全面落实社区卫生服务机构综合改革任务,社区卫生服务中心人员实行全员竞聘上岗,社区网格化责任团队整体素质得到大幅度提升。同时,区卫生局每年都会选送一批人员参加全科医生转岗培训、全科医生规范化培训,不定期举办各类培训班,如社区护理培训班、十一项社区基本公共卫生服务专线岗位培训班、团队素质拓展班、医德医务礼仪班等,从业务水平、团队管理、服务模式等多方面多层次提升责任医师团队的服务能力,为推进家庭医生签约服务提供人员以及服务能力保障。
紧密的区域医疗联合体,为签约式服务提供技术支撑
为进一步深化与提升家庭医生签约式服务内涵和服务能力,荔湾区在全市范围内先行先试组建由5间三级医院、7间二级医院和21个社区卫生服务中心组成的分工合理、资源共享、互为补充的一体化医疗联合体(下称医联体)。建立起医联体网络社区卫生服务中心与二、三级医院畅通的双向转诊绿色通道,为签约居民预约医院专家门诊、住院优先、大型检查服务等提供便利;建立起医联体网络医院对社区卫生服务中心的人才培训帮扶支持机制,通过医联体网络医院专家定期到社区坐诊,让签约居民在社区卫生服务中心就可以享受到医院专家诊疗服务;通过医联体网络医院对社区专业技术人员的带教培训,让社区专业技术人员服务能力得到快速提升;通过医联体内部检验、影像诊断资源共享机制,为签约居民提供更优质的服务。
统一的信息化服务平台,为签约式服务实现健康信息共享
荔湾区21个社区卫生服务中心全部使用“荔湾区社区卫生服务管理信息系统”,已建立居民个人健康电子档案近75万份。以信息化为平台,实现全区居民健康档案电子化、动态化管理,实现社区卫生服务中心与区属医疗机构、医保管理机构联网互通,实现辖区居民健康档案信息共享、居民诊疗信息共享,大幅度提高了居民建档、预约就诊、双向转诊、随访追踪等服务效率。通过构建全科医生与居民交流互动为主线的社区健康互动网站,居民可通过网页、手机等轻松便捷的享受到在线健康信息交流、专家咨询会诊等服务。
深厚的中医药特色优势,为签约式服务发掘内在服务需求
荔湾区充分发挥具有极其深厚的中医文化底蕴和群众基础的优势,将中医药服务融合到家庭医生签约式服务中。名院、名科的名中医定期到社区中心坐诊,让居民群众在家门口就可以享受到名中医服务。把一些群众容易接受的中医适宜技术贯穿到社区卫生服务的全过程,为群众提供“简、便、廉、验”的中医医疗服务,真正让中医药走进基层、走进社区、走进家庭。通过开设中医“治未病”门诊、开展中医体质辨识服务、推广中医药适宜技术等,不仅为签约居民辨识体质,提供个性化的养生保健指导,还可以借助电脑体质辩识软件,方便居民自助辨识体质。购置中医体质辨识自助软件,中医药服务不仅是荔湾区家庭医生签约式服务的特色,更是一些居民认识接受家庭医生签约式服务的“敲门砖”和“铺路石”。(荔湾区卫生局)
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