(通讯员 陈著元) 今年以来,广州市胸科医院通过多项措施深化“阳光用药”工作,取得了明显成效。
完善机构,组织保障有力。医院完善了“阳光用药”监控小组、处方点评专家组及处方点评工作小组、药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组等用药管理工作机构,进一步调整充实了相关人员,明确了工作职责和任务。
健全制度,推进工作有序。医院制定和完善了《市胸科医院阳光用药监督管理实施细则》、《市胸科医院不合理处方评价标准与处理规定》等一系列制度,使阳光用药工作开展有章可循,处罚有据可依。
完善信息管理平台,技术支持有效。医院开发了独立的临床合理用药电子监察系统,配合市卫生局的阳光用药电子监察系统和大医通合理用药监测软件,实时对医务人员用药情况、医院重点监控的药物品种使用量进行监控和分析评价。
处方点评常态化,点评结果公开化。医院每月定期开展处方点评和药品使用情况统计分析工作,并形成每月和每季度阳光用药分析专题报告。今年以来共点评处方(含医嘱)近4800份,发现问题处方39例。医院将处方点评结果在院内网上进行公示,将不合理用药医生名单在院内网公示,在院周会及科主任例会上通报每月阳光用药分析结果和不合理用药医生名单。
惩处工作及时,处罚结果运用。医院根据阳光用药分析结果及时对存在不合理处方的医生予以公示通报、经济处罚、诫勉谈话及暂停处方权等处理,积极纠正存在问题。今年以来,处罚39人次、诫勉谈话3人、暂停门诊处方权1人。医院将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系,与医德考评挂勾,与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂勾。
强化教育,提高全员思想认识。院领导根据医院不同时期的工作重点多次在职工大会和行政会议上作“阳光用药”工作动员,多次主持召开专题会议制定多项决策和实施措施。并结合处方点评结果组织开展阳光用药教育座谈会,通过对不合理用药事例的分析讲评,对全院职工进行宣传教育,告诫大家要爱护医生的职业声望,严格遵守阳光用药的各项规章制度。
通过上述措施, 2013年以来广州市胸科医院药品比总体下降了5个百分点;住院病人抗菌药物使用率下降了18个百分点,抗菌药物使用金额占药品总收入比例由25.72%降至19.99%,门诊病人抗菌药物使用率从23.97%降至13.23%,今年上半年不合理处方数比2012年下半年减少了60%。