来自我市的医改报道(四)
全省首创农村卫生镇村一体网格化管理
(通讯员 袁安平、房俊敏)今年39岁的江敏华医生是白云区第二人民医院的内科医生,已经在医院上班18年了。从去年起,他的工作有了新的变化,每周的星期一、五和周六上午在医院上班,星期二、三、四这三天要和医院另一位负责公共卫生的医师和护士一起组成责任医师团队,被派往医院所辖的江高镇水沥村等三个村卫生站,为村民看病和提供免费的公共卫生服务。这个新举措是区卫生局在全省首创推行具有“白云特色”的农村卫生镇村一体网格化管理。即以每个行政村划分一个网格,每个网格由驻镇医院或镇卫生院选派1名公卫医生、1名临床医生和村卫生站的乡村医生捆绑组成责任医师团队,分片包干共同完成基本医疗和公共卫生服务包工作任务。
有效提升村卫生站的基本医疗服务水平
按照规定,医院派出的临床医生负责在村卫生站定期坐诊,每月坐诊累计时间不少于30%(坐诊所有收入归村卫生站),并指导敦促乡村医生规范执业行为。网格的工作任务完成情况、年度绩效考评成绩与责任医师团队成员的绩效工资、补贴的发放直接挂钩,并实行“三统一”和“五公开”规定,即“文明用语、着装胸卡、服务要求”的三统一,在村委会、村卫生站等范围内做到公示团队人员名单、公开工作职责、坐诊时间、服务热线、投诉电话,达到规范化管理。
送到村民身边的免费公共卫生服务
责任医师团队的职责除了为村民提供便捷、安全、低廉的基本医疗服务外,另一项重要的任务就是为居民提供免费的公共卫生服务。包括:为村民建立健康档案、健康教育宣传咨询,为村民开展结核病、重性精神病管理,为患有糖尿病、高血压的病人实施健康管理等免费公共卫生服务。村民谢转妹的家离村卫生站不远,以前就是村卫生站的乡村医生江顺甜的熟客。她说,责任医师团队每周都会很准时到村里来给大家免费给孩子们接种疫苗,开的药也不贵,还能报销一部分,村里的人有什么小病,以前要坐车到江高镇的江村医院(区二医院)才能看病,现在好了,家门口就能解决。公卫医师黄红玉是团队里年纪最小的成员,下村上班靠着装在笔记本电脑上的预防接种管理系统,鼠标一点轻松就能查出水沥村的哪家的小孩还没有接种哪类疫苗。
全区共建立33个责任医师团队
江升是白云区第二人民医院公共卫生科的科长,也是医院6支责任医师团队的负责人。用车紧张、人手不够和缺必要设备是目前摆着责任医师团队面前最棘手的问题。他介绍说。6支责任医师团队要管全镇18条村的村卫生站,还要兼顾科里的任务,经常忙不过来。有时要带设备到村卫生站,没有车的情况下,都是团队自己解决,还经常私车公用。但不管怎样,队员们都以高涨的热情,尽量克服困难,努力完成这项村民们拍手欢迎的工作,很有成就感。
白云区卫生局杨佳丁局长介绍说,在全区4个镇建立农村责任医师团队是区卫生局开拓思路、创新管理机制、下沉医疗卫生资源、实施省内首创镇村卫生一体化的重要举措。目前,全区7个管理村卫生站的医院共建立责任医师团队33个,覆盖了全区112个行政村。建立以来,责任医师团队下乡服务2600余次,为村民提供服务2万余人次,为方便村民看病和享受公共卫生服务均等化发挥了非常重要作用,受到农村广大群众的热烈欢迎。