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多主体协同模式的健康大讲堂探讨及应用
发布时间:2017-08-31
钟林锋 韦建瑞 崔艳玲 胡颖仪
(第1作者单位:广州市红十字会医院)
【摘要】 结合医院在开展健康教育工作的实际情况和相关理论研究,本文从进行健康教育的主体角度对涉及的相关部门及组织,提出了多主体协同下的开展健康大讲堂的工作模式,即是以传播健康教育知识和技能,提高居民健康素养为目的,以社区健康教育工作为中心,结合社区健康教育的特点和优势,以医院为主导力量,通过社区(街道、学校、企业等),大众媒体等主体的组织和协作,形成科学性、系统性的多主体协同健康大讲堂的模式,逐步实现“内容多元化、服务特色化、群众普惠化”的健康教育项目创新要求和发展方向。同时,本文也阐述本单位在应用这种模式下的工作情况和效果。
【关键字】 多主体;协同;健康教育;健康大讲堂
一、引言
随着社会经济文化的发展,大众生活水平的不断提高,人们越来越关注健康问题。大众的医学观念也从以往的“有病、看病、治病”,逐渐向现在的“少得病、不得病、健康生活”的新观念开始转变。社区作为社会的缩影和公民工作、生活、活动的主要场所,一方面它是公民社会构建的基础,是基层公民社会实践的直接主体和前沿阵地;另一方面,社区作为公民生活共同体的载体,也是现代公民和公民组织培育的最佳土壤[1],因而在社区里直接开设健康大讲堂活动,传播健康教育的知识和技能对提升健康素养的影响十分之大。由于普通民众的医学知识往往是不完整的,或者甚至缺乏了解相关的知识,另外,当前网络媒体的各类未经科学论证的信息比比皆是,相对而言,对疾病的治疗和预防,对各类保健知识的传播和规范,医学上大多都有权威的、科学的解释和处理办法,因此,大众迫切徐需要有正规规途径、专业的、科学的、权威的单位提供最权威的健康教育知识和技能。
二、多主体协同模式的健康大讲堂主体
从社区开展健康教育的参与主体来看,医院,社区(街道、学校、企业等),大众媒体等组织,受其自身属性影响,健康教育功能和工作差异,开展健康教育的形式、程度和作用都不一样,本文讨论在多主体协同下开展健康大讲堂工作的情况。
医院医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分,是社会发展和医学进步的产物[2]。医疗卫生机构是健康教育的主阵地,医务人员是健康教育主力军[3]。目前医院健康教育主要包括三个方面,即医护人员教育、患者健康教育以及社区健康教育。这三者工作,做好前面两部分工作还远远不够,院内健康教育的覆盖面相对狭窄,同时根据中医“治未病”的理论,防病胜于治病,所以医院健康教育工作应该实施“走出去”的原则,让权威的科普专家走出,逐步有计划开展健康大讲堂活动,传播健康知识和技能。
社区这里的社区是指街道、学校、企业及其他组合等,他们都是进行健康教育的主要场地和载体。当前的社区健康教育,主要以社区组织为主导,有目的和计划动员社区人员参与健康大讲堂活动,提升健康素养。社区是开展讲堂大讲堂工作的基础,首先社区要有健康讲座的开需求和计划。其次,也需社区人员要组织实施健康大讲堂的活动。再次,社区人员要提供健康大讲堂的场地和相关多媒体设施;最后,动员社会力量参与社区健康大讲堂知识的学习和技能的培训。
大众媒体报纸、广播、电视、互联网等大众媒体是公众获取科学信息的主要渠道。据2010年中国科协进行的“第八次中国公众科学素养调查”结果显示,电视和报纸等传统媒体仍是我国公众获取科技信息的主要渠道,比例分别高达87.5%和59.1%。与此同时,公民利用互联网等新媒体技术手段获取科技信息的比例也明显提高[4]。由此可见,开展健康教育,如充分利用大众传媒,发挥不同媒介的优势,对健康教育工作的展开具有积极的推动作用。现阶段,开展健康教育的单位与各大媒体联合开展健康教育工作的形式还未形成系统性、连续性,一定程度影响了健康教育工作的展开。加之很多健康教育作品的内容及形式与公众需求脱节,健康教育公益性原则发挥不足等,导致了大众媒介作为健康教育工作重要参与主体的作用未充分发挥。
三、多主体协同健康教育大讲堂模式
在健康教育工作上,医院、社区、大众媒体等组织共同构成了健康教育工作的多元主体参与的基本框架。根据实际现状分析得知:社区虽然处于健康教育的最前沿,但缺乏健康教育知识传播员,得借助医院的专家的科学知识,社区自行宣教作用比不上由医院专家主导的健康教育的作用;医院虽然拥有健康教育科普团队,以及科学的健康教育知识和培训技能,因针对人群有限,受社会环境制约,也无法主导社区进行健康教育的工作;大众媒体,具有广泛的覆盖性,是开展健康教育工作的重要载体,但自身不具备健康教育工作技能,另外,媒体对健康教育工作的重视性及政策的制约性,大众媒体也难于独自开展。由此可见,单一提高某一类主体的参与能力并不易于带动整个健康教育工作的发展,各个主体间只有互相渗透,规避各自缺陷,实现优势互补,以此来构建一个系统性、科学性、全面性的健康教育网络,实现健康教育工作的可持续发展,因此,在目前这种条件,利用多主体自身属性与其在健康教育中发挥作用的差异性,各个主体间互相渗透,规避各自缺陷,实现优势互补,协同开展社区健康大讲堂活动,实现健康教育工作的可持续发展,是一种十分有意义的健康教育工作。
健康大讲堂活动以多主体协同下的社区健康教育合作为操作模式见图1,即以社区健康工作为中心,以医院为主导,利用医务人员的专业性和权威性,与社区、学校、企业、媒体、社会团体等主体的合作和互动,形成多主体协同的健康教育在社区工作新局面。
(1)医院:医院将作为本项目的主导操作方,通过组建健康大讲堂科普专家宣讲团队,为健康科普讲座、咨询提供医务人员。所有健康科普资料由医院把关,健康讲座、健康咨询宣教内容,包括PPT、视频等由医院统一制作,内容科学、规范,充分发挥医院的专业性和权威性。同时医院将根据不同的科普对象群体,提供有针对性的科普内容。
(2)社区(街道、学校、企业)等:本项目通过街道、学校、企业等合作,设定固定的健康大讲堂健康科普报告站,为本项目的开展提供固定场地,服务特定人群;街道、学校、企事业单位等设立健康科普兼职人员,为项目活动落实场地、参加人员、与医院沟通协调、收集资料归档等,同时通过深入的调查研究了解辖区居民的健康教育需求,有针对性地确定活动主题;街道、学校、企事业费单位等设立固定健康大讲堂宣传点,向市民派发健康宣传小册子、健康光盘等。
(3)媒体:本项目将与媒体达成固定的合作模式,并针对本项目提供专设的传播渠道,通过媒体的事先预告及健康大讲堂内容的推送,召集更多的市民参与活动;通过媒体对健康科普知识的传播,使项目的效用进一步扩大。
四、多主体协同健康教育模式开展情况及效果
1.医院——社区开展健康大讲堂活动
我院联合社区开展健康大讲堂活动,可以分成固定点和流动点的讲堂大讲堂活动。社区作为开展健康大讲堂活动的主要力量。社区通过自身优势,有计划地开展健康讲座活动,通过在社区设定固定的健康讲座地点,提供基础的实施,我们医院在广州市海珠区海幢街、广州市海珠区退管办设立固定的健康大讲堂科普站点,2013年固定地点形式的健康大讲堂开设20次,宣教人数达1200多人;同时,医院根据社区的需求,在广州市社区内开展流动性的健康大讲堂活动,2013年开设63次,人数约5500多人(表格形式2013、2014、2015年)。通过健康大讲堂活动的开展,实现资源的优化配置,社区对其他健康教育主体和健康教育活动进行引导与扶持,医院派出副高以上的健康科普专家,从而保证健康大讲堂活动的良性循环,活动品牌也深入群众,形成品牌效应。
2.医院——大众媒体——社区开展健康大讲堂活动
为了进一步加强健康大讲堂活动的工作,让健康宣教工作形式更加丰富,并逐步提高我院健康大讲堂的社会影响力,我院开展健康大讲堂与社区组织、媒体传播相结合,开展“健康大讲堂”与《老人报》固定的合作模式,共同推广健康大讲堂在社区的宣教工作,通过《老人报》每期活动前提前预告2-3次,讲座后作详细的保健版内容报道,将健康知识传播给更多的市民的形式,使得健康大讲堂的影响起到1+1+1>3的作用。
3.医院——大众媒体开展健康大讲堂活动
利用大众媒体进行传播健康健康大讲堂活动,在提供服务信息以及营造社区认同感方面具有无可替代的社会功能。我院主动通过联系大众媒体,邀请广州电视台、南方电视台等;广州日报、信息时报等;39健康网等媒体等媒体协助报道健康大讲堂疾病咨询活动,使居民规广泛获得更多健康资讯和技能,同时使健康大讲堂的影响力得到扩大。
五、结语
总之,在新形势下的社区健康教育工作中,社区与社会的边界相互开放,多主体间需要相互合作,充分发挥各自优势,才能不断促进社区健康教育工作的快速发展,形成多主体协同的新方法及新手段,全面推进健康促进医院创建工作,宣传健康知识,传播健康技能,培养正确的健康理念,促进居民群众的健康意识、健康行为形成,构建和谐医患关系,共建健康幸福广州。
图1
医院【提供健康教育资源】
媒体【增强健康教育效果】
社区【主动主持 整合协调】
健康大讲堂
参考文献
[1]廖智伟.基层公民社会构建之研究基于武汉市社区基层公民社会建设发展情况的调查研究[R/OL](2009一OS).http://www.docin.Comp-164873174.html.
[2]赵书友.中国人民解放军健康教育[M].北京:解放军出版社,1994:85.
[3]毛群安.健康教育应与医疗卫生服务有机结合[N].健康报,2013-3-4(6).
[4]第八次中国公民科学素养调查结果发布[EB/OL].(2010-10-25).http://www.cast.org.cn/n35081/n35473/n35518/12451858.html.
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